真菌性陰炎通常是指外陰陰道假絲酵母菌病，是由假絲酵母菌引起的一種常見外陰陰道炎癥，主要癥狀包括外陰瘙癢、灼痛、分泌物增多且呈豆腐渣樣或凝乳狀。
一、感染因素
假絲酵母菌作為條件致病菌，可在健康女性陰道內(nèi)寄居。當(dāng)機(jī)體抵抗力下降、陰道內(nèi)環(huán)境改變時，如長期使用廣譜抗生素導(dǎo)致菌群失調(diào)、妊娠期雌激素水平升高、未控制的糖尿病血糖升高、經(jīng)常穿緊身化纖內(nèi)褲導(dǎo)致局部潮濕悶熱，或長期使用免疫抑制劑等因素，均可誘發(fā)其大量繁殖引發(fā)炎癥。日常需注意增強(qiáng)體質(zhì)，避免濫用抗生素，保持外陰清潔干燥。
二、典型癥狀
該病最典型的癥狀是劇烈的外陰瘙癢，嚴(yán)重時甚至影響工作和睡眠。陰道分泌物特征性改變，常表現(xiàn)為白色、稠厚、呈凝乳狀或豆腐渣樣。部分患者伴有外陰灼痛、性交痛以及排尿痛。檢查可見外陰潮紅、水腫，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)皮膚皸裂或表皮脫落。癥狀在月經(jīng)來臨前可能加重。
三、診斷方法
診斷主要依據(jù)典型的臨床癥狀和體征，并結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查。常用方法包括陰道分泌物濕片顯微鏡檢查，尋找假絲酵母菌的芽生孢子或假菌絲。對于臨床癥狀典型但顯微鏡檢查陰性的患者，可采用分泌物培養(yǎng)法以提高檢出率。pH值測定也有助于鑒別診斷，真菌性陰道炎的陰道pH值通常正常。
四、治療措施
治療原則以消除誘因、抗真菌治療為主。局部用藥是常用方式，如克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓、制霉菌素陰道栓等。對于癥狀嚴(yán)重、反復(fù)發(fā)作或不愿接受局部用藥的患者，可采用口服藥物如氟康唑膠囊。性伴侶一般無須常規(guī)治療，但反復(fù)發(fā)作者需進(jìn)行檢查。治療期間應(yīng)避免性生活，勤換內(nèi)褲，用過的毛巾等物品需煮沸消毒。
五、預(yù)防復(fù)發(fā)
預(yù)防復(fù)發(fā)關(guān)鍵在于消除誘因和改變不良生活習(xí)慣。積極治療糖尿病等基礎(chǔ)疾病，避免不必要的抗生素使用。穿著寬松、透氣的純棉內(nèi)褲，保持外陰清潔干燥，但避免過度沖洗陰道內(nèi)部以免破壞菌群平衡。合理飲食，加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體免疫力。若一年內(nèi)發(fā)作四次或以上，稱為復(fù)發(fā)性外陰陰道假絲酵母菌病，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行強(qiáng)化和鞏固治療。
預(yù)防真菌性陰炎復(fù)發(fā)需從日常生活細(xì)節(jié)入手，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣至關(guān)重要。每日用溫水清洗外陰即可，避免使用刺激性強(qiáng)的洗液或肥皂頻繁沖洗陰道，以免破壞其自凈作用。選擇透氣性好的純棉內(nèi)褲并勤換洗，在陽光下晾曬。飲食方面注意營養(yǎng)均衡，適當(dāng)攝入富含益生菌的食物如酸奶，有助于維持陰道菌群平衡。加強(qiáng)體育鍛煉，保持規(guī)律作息，提高自身抵抗力是預(yù)防所有感染性疾病的根本。若出現(xiàn)疑似癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)規(guī)范治療，切勿自行用藥以免延誤病情或?qū)е戮菏д{(diào)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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