懷孕腳腫可能由生理性水腫、妊娠期高血壓疾病、靜脈回流受阻、營(yíng)養(yǎng)不良、甲狀腺功能減退等原因引起,可通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療等方式緩解。
懷孕期間體內(nèi)激素水平變化會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留,增大的子宮壓迫下腔靜脈影響血液回流。表現(xiàn)為雙腳對(duì)稱性腫脹,晨輕暮重,無(wú)皮膚發(fā)紅或疼痛。建議抬高下肢促進(jìn)回流,避免長(zhǎng)時(shí)間站立,每日攝入水分控制在2000毫升以內(nèi),穿寬松鞋襪。
妊娠20周后出現(xiàn)血壓升高伴蛋白尿時(shí),可能導(dǎo)致病理性水腫。與胎盤缺血缺氧、血管內(nèi)皮損傷等因素有關(guān),常見(jiàn)腳踝腫脹延伸至小腿,按壓凹陷難恢復(fù)。需監(jiān)測(cè)血壓,遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾片、硝苯地平控釋片等降壓藥,必要時(shí)住院治療。
子宮增大壓迫髂靜脈使下肢靜脈壓增高,可能引發(fā)靜脈曲張或血栓。表現(xiàn)為單側(cè)腿部腫脹伴沉重感,皮膚溫度升高??赏ㄟ^(guò)穿戴醫(yī)用彈力襪改善,嚴(yán)重時(shí)需使用低分子肝素鈣注射液抗凝,避免按摩腫脹部位。
蛋白質(zhì)攝入不足會(huì)導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低,常見(jiàn)于孕吐嚴(yán)重或飲食不均衡的孕婦。伴隨乏力、指甲脆裂等癥狀,水腫呈全身性分布。需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用復(fù)方氨基酸注射液。
妊娠合并甲減時(shí)甲狀腺激素不足,可能引發(fā)黏液性水腫。與自身免疫異常或碘缺乏有關(guān),表現(xiàn)為面部和下肢非凹陷性腫脹,伴怕冷、便秘。需定期檢測(cè)TSH水平,使用左甲狀腺素鈉片替代治療,每日碘攝入量維持在230微克。
孕婦應(yīng)每日測(cè)量腿圍變化,睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位減輕子宮壓迫。飲食注意低鹽高蛋白,避免腌制食品。若水腫突然加重或伴隨頭痛、視物模糊,需立即就醫(yī)排查子癇前期。定期產(chǎn)檢時(shí)需檢查尿蛋白和腎功能,妊娠期體重增長(zhǎng)建議控制在11-16公斤范圍內(nèi),適度運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽有助于促進(jìn)血液循環(huán)。
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