多發(fā)性胃息肉是胃黏膜表面突起的多發(fā)性良性病變,可能與慢性胃炎、幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期使用質(zhì)子泵抑制劑等因素有關(guān)。多發(fā)性胃息肉的處理方式主要有內(nèi)鏡下切除、定期隨訪、調(diào)整飲食、藥物治療、改善生活習(xí)慣等。
對(duì)于直徑超過5毫米或有癌變風(fēng)險(xiǎn)的胃息肉,通常建議進(jìn)行內(nèi)鏡下切除。高頻電切術(shù)和黏膜切除術(shù)是常用的微創(chuàng)治療手段,能夠有效清除病灶并減少?gòu)?fù)發(fā)概率。術(shù)后需禁食6-8小時(shí),之后逐步過渡到流質(zhì)飲食。內(nèi)鏡切除后可能出現(xiàn)輕微腹痛或出血,一般1-2天內(nèi)可自行緩解。
直徑小于5毫米的無癥狀息肉建議每6-12個(gè)月復(fù)查胃鏡。隨訪期間需觀察息肉大小、形態(tài)及數(shù)量的變化,若出現(xiàn)快速增長(zhǎng)、表面糜爛等情況需及時(shí)干預(yù)。幽門螺桿菌陽(yáng)性患者應(yīng)同時(shí)進(jìn)行呼氣試驗(yàn)復(fù)查,確保根除效果。
減少腌制、燒烤、高鹽食物的攝入,增加新鮮蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白的攝取。西藍(lán)花、卷心菜等十字花科蔬菜含硫化合物,有助于抑制息肉生長(zhǎng)。避免過燙、過硬食物刺激胃黏膜,建議采用蒸煮燉等低溫烹飪方式。
幽門螺桿菌感染者需采用四聯(lián)療法,常用藥物包括阿莫西林膠囊、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀顆粒和奧美拉唑腸溶膠囊。對(duì)于反流性胃炎伴發(fā)的息肉,可短期使用雷貝拉唑鈉腸溶片控制胃酸分泌。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用,不可自行增減劑量。
戒煙限酒,避免夜間進(jìn)食和暴飲暴食。保持規(guī)律作息,適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng)功能。長(zhǎng)期精神緊張可能加重胃黏膜損傷,可通過冥想、深呼吸等方式緩解壓力。體重超標(biāo)者需控制BMI在正常范圍。
多發(fā)性胃息肉患者日常應(yīng)注意飲食溫度適宜,避免辛辣刺激食物。建議選擇易消化的食物如小米粥、山藥泥等,烹飪時(shí)少油少鹽。保持餐具清潔,實(shí)行分餐制以防幽門螺桿菌交叉感染。術(shù)后患者3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查胃鏡觀察恢復(fù)情況。若出現(xiàn)黑便、持續(xù)腹痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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