護理骨裂的有效措施主要有臥床休息、局部固定、冷熱敷交替、營(yíng)養補充和康復訓練。骨裂通常由外傷、骨質(zhì)疏松或長(cháng)期勞損引起,需結合損傷程度選擇護理方式。
急性期需絕對臥床以減少患肢負重,避免骨折端移位。下肢骨裂建議使用拐杖或輪椅輔助活動(dòng),上肢骨裂可用三角巾懸吊制動(dòng)。休息時(shí)間根據骨折部位和嚴重程度調整,一般需要2-6周。
采用石膏托、支具或夾板外固定保護骨折部位。固定范圍需超過(guò)骨折線(xiàn)上下兩個(gè)關(guān)節,保持功能位。定期檢查固定器具松緊度,觀(guān)察末梢血運,防止壓迫性潰瘍或血液循環(huán)障礙。
傷后48小時(shí)內每2-3小時(shí)冰敷15分鐘,減輕腫脹和疼痛。48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán),溫度不超過(guò)40℃。冷熱敷時(shí)需用毛巾隔開(kāi)皮膚,避免凍傷或燙傷。
每日攝入1200-1500毫克鈣質(zhì),可通過(guò)牛奶、奶酪、豆腐等食物補充。同時(shí)增加維生素D促進(jìn)鈣吸收,適量補充蛋白質(zhì)和維生素C幫助膠原合成。避免飲酒及高鹽飲食影響骨愈合。
拆除固定后逐步進(jìn)行關(guān)節活動(dòng)度訓練,如踝泵運動(dòng)、握力練習等。后期加入抗阻訓練恢復肌力,水中運動(dòng)可減輕關(guān)節負荷。訓練強度以不引起疼痛為度,每周3-5次,每次20-30分鐘。
骨裂恢復期間需定期復查X線(xiàn)觀(guān)察愈合情況,避免過(guò)早負重導致二次損傷。保持均衡飲食,每日曬太陽(yáng)15分鐘促進(jìn)維生素D合成??祻陀柧殤驖u進(jìn),出現持續疼痛或活動(dòng)受限時(shí)需及時(shí)就醫。吸煙者應戒煙,尼古丁會(huì )延緩骨折愈合速度。
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