腳踝扭傷可通過休息制動、冰敷消腫、加壓包扎、抬高患肢、藥物治療等方式處理。腳踝扭傷通常由外力作用、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差、運(yùn)動姿勢不當(dāng)、韌帶松弛、舊傷未愈等原因引起。
腳踝扭傷后應(yīng)立即停止活動,避免患肢負(fù)重。使用支具或彈性繃帶固定踝關(guān)節(jié),減少韌帶二次損傷。急性期需保持制動1-3天,嚴(yán)重者需延長至1周。若強(qiáng)行活動可能加重腫脹,延緩韌帶修復(fù)進(jìn)程。
扭傷后48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15-20分鐘,可收縮血管減輕腫脹。注意用毛巾包裹冰袋避免凍傷皮膚。冰敷能降低局部代謝率,減少炎性介質(zhì)釋放,緩解疼痛效果優(yōu)于熱敷。陳舊性損傷或48小時后可改用熱敷。
使用彈性繃帶從足背向小腿螺旋式纏繞,壓力需均勻適度。包扎過緊可能影響血液循環(huán),過松則無法達(dá)到固定效果。加壓可減少關(guān)節(jié)腔內(nèi)出血,防止軟組織過度腫脹,維持踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性2-3周。
平臥時將患肢墊高超過心臟水平,利用重力促進(jìn)靜脈回流。建議每天抬高3-4次,每次持續(xù)30分鐘以上。該方法能有效減輕足踝部淤血,配合冰敷可使腫脹消退速度加快。
急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑、云南白藥氣霧劑等藥物。嚴(yán)重韌帶損傷可能需要石膏固定4-6周。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形或異?;顒有枧懦钦?,應(yīng)及時進(jìn)行X線檢查。
恢復(fù)期可進(jìn)行踝泵運(yùn)動、提踵訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉,逐步增強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌肉力量。選擇高幫運(yùn)動鞋能提供額外支撐,運(yùn)動前做好熱身活動。日常避免在濕滑路面行走,中老年人群需注意補(bǔ)鈣預(yù)防骨質(zhì)疏松。若腫脹持續(xù)超過2周或疼痛加劇,建議盡早就醫(yī)排查韌帶完全斷裂等嚴(yán)重?fù)p傷。
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