貝伐珠單抗注射液的禁忌主要包括嚴重出血、胃腸穿孔、手術前后特定時期、嚴重高血壓未控制及對藥物成分過敏等情況。
貝伐珠單抗是一種抗血管內(nèi)皮生長因子藥物,通過抑制腫瘤血管生成發(fā)揮作用。使用前需嚴格評估患者禁忌證。存在活動性出血或咯血病史的患者禁用,因藥物可能加重出血風險。近期接受重大手術的患者需暫停用藥,術后至少28天且傷口完全愈合后方可考慮使用。未控制的高血壓患者需先調(diào)整血壓至安全范圍,避免藥物誘發(fā)高血壓危象。對貝伐珠單抗或其輔料過敏者絕對禁用,可能出現(xiàn)過敏性休克等嚴重反應。妊娠期女性禁用,因藥物可能損害胎兒發(fā)育。
部分特殊情況需謹慎評估。輕度蛋白尿患者需密切監(jiān)測腎功能,若進展至腎病綜合征級別需停藥。有動脈血栓栓塞史的患者需權衡獲益與風險。中樞神經(jīng)系統(tǒng)轉(zhuǎn)移瘤患者可能增加腦出血概率。老年患者及肝腎功能不全者需個體化調(diào)整劑量。合并使用抗凝藥物可能增加出血并發(fā)癥概率。
使用貝伐珠單抗期間應定期監(jiān)測血壓、尿蛋白及傷口愈合情況,出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、視物模糊或腹痛等癥狀需立即就醫(yī)。治療期間避免接種活疫苗,保持低鹽飲食有助于控制血壓。醫(yī)護人員需詳細詢問患者病史及用藥情況,確保治療安全性。若出現(xiàn)嚴重不良反應如呼吸困難或胸痛,應立即停藥并采取支持治療。建議患者記錄用藥后身體變化,復診時向醫(yī)生完整反饋。
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