兒童發(fā)熱伴足部發(fā)涼可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)節(jié)室溫、藥物退熱、就醫(yī)評(píng)估等方式處理。發(fā)熱伴末梢循環(huán)不良可能與感染、脫水、環(huán)境溫度過(guò)低等因素有關(guān)。
使用溫水擦拭兒童頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34℃。禁止使用酒精或冰水擦拭,避免引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激??膳浜贤藷豳N敷貼額頭,每次持續(xù)使用4小時(shí)需更換。
每15-20分鐘給予少量溫開水或口服補(bǔ)液鹽,24小時(shí)飲水量按每公斤體重80-100毫升計(jì)算。觀察尿液顏色,若呈深黃色需增加補(bǔ)液量。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻率。
保持室內(nèi)溫度在24-26℃,濕度50%-60%。穿著透氣棉質(zhì)衣物,足部可穿薄襪但不宜過(guò)厚。避免使用電熱毯或暖水袋直接接觸皮膚,防止燙傷風(fēng)險(xiǎn)。
體溫超過(guò)38.5℃可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。兩次用藥間隔不少于4小時(shí),24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫,記錄體溫變化曲線。
若發(fā)熱持續(xù)超過(guò)72小時(shí),出現(xiàn)抽搐、皮疹、意識(shí)模糊等癥狀,或3月齡以下嬰兒體溫超過(guò)38℃,需立即就診。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查判斷感染類型。
發(fā)熱期間應(yīng)保持清淡飲食,選擇米粥、面條等易消化食物,避免高糖高脂飲食加重胃腸負(fù)擔(dān)。每日保證12-14小時(shí)睡眠,恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)。家長(zhǎng)需每2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫并記錄,觀察精神狀態(tài)、進(jìn)食量、排尿排便情況。注意居家隔離消毒,每日通風(fēng)2-3次,每次30分鐘。退熱后仍有1-2天虛弱期,須逐步恢復(fù)日?;顒?dòng)。
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