急性宮頸炎的典型癥狀主要有陰道分泌物增多、異常陰道出血、性交痛、下腹墜痛以及尿頻尿急等。這些癥狀可能與病原體感染、機(jī)械性損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為宮頸充血水腫、膿性分泌物附著等癥狀。
急性宮頸炎患者常出現(xiàn)黃色或黃綠色膿性分泌物,質(zhì)地黏稠且?guī)в挟愇?。分泌物增多與宮頸黏膜受病原體刺激后分泌亢進(jìn)有關(guān),淋病奈瑟菌或衣原體感染時(shí)分泌物可能呈膿性。需避免使用護(hù)墊長(zhǎng)時(shí)間覆蓋,建議每日用溫水清洗外陰并更換棉質(zhì)內(nèi)褲。
非經(jīng)期出現(xiàn)點(diǎn)滴出血或性交后出血是常見(jiàn)表現(xiàn),因?qū)m頸炎癥導(dǎo)致組織脆弱易破損。出血量一般較少,但反復(fù)出血可能提示合并宮頸息肉或糜爛。出血期間應(yīng)禁止性生活,避免使用衛(wèi)生棉條刺激宮頸。
性交時(shí)宮頸受到機(jī)械摩擦?xí)l(fā)銳痛,疼痛可能向腰骶部放射。炎癥導(dǎo)致宮頸組織充血水腫是主要原因,嚴(yán)重時(shí)可能伴隨陰道干澀。急性期需暫停性生活,遵醫(yī)囑使用苦參凝膠等局部抗炎藥物。
持續(xù)隱痛或陣發(fā)性墜脹感多位于恥骨上方,炎癥擴(kuò)散至盆腔時(shí)可伴有腰酸。疼痛在勞累或久坐后加重,可能與前列腺素分泌增加有關(guān)。熱敷下腹有助于緩解癥狀,但需排除合并盆腔炎可能。
宮頸與膀胱解剖位置相鄰,炎癥刺激可通過(guò)神經(jīng)反射引發(fā)排尿不適。部分患者會(huì)出現(xiàn)排尿灼熱感但尿檢無(wú)異常,需與尿路感染鑒別。每日飲水保持1500毫升以上,避免攝入咖啡因飲料。
急性宮頸炎發(fā)作期間應(yīng)保持外陰清潔干燥,選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,如雞蛋、西藍(lán)花等,避免辛辣刺激食物。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程,常用藥物包括阿奇霉素片、多西環(huán)素膠囊等。癥狀緩解后仍需復(fù)查確認(rèn)病原體清除,預(yù)防轉(zhuǎn)為慢性炎癥。出現(xiàn)發(fā)熱或盆腔劇痛需立即就醫(yī)排除膿腫等并發(fā)癥。
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