雙肺多發(fā)實(shí)性及磨玻璃小結(jié)節(jié)的治療需根據(jù)結(jié)節(jié)性質(zhì)、大小及生長(zhǎng)速度制定方案,主要方式包括定期隨訪(fǎng)、藥物治療、手術(shù)切除等。建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估,由呼吸科或胸外科醫(yī)生制定個(gè)體化治療方案。
對(duì)于直徑小于5毫米且無(wú)惡性特征的結(jié)節(jié),通常建議6-12個(gè)月復(fù)查一次胸部CT,觀(guān)察結(jié)節(jié)變化。若結(jié)節(jié)穩(wěn)定可延長(zhǎng)隨訪(fǎng)間隔。直徑5-10毫米的結(jié)節(jié)需縮短隨訪(fǎng)周期至3-6個(gè)月,必要時(shí)進(jìn)行PET-CT或穿刺活檢。實(shí)性結(jié)節(jié)合并毛刺征、分葉征等惡性特征時(shí),可能需手術(shù)切除。磨玻璃結(jié)節(jié)持續(xù)存在或增大時(shí),可能需胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。部分炎性結(jié)節(jié)可遵醫(yī)囑使用鹽酸莫西沙星片、頭孢呋辛酯片等抗生素治療。
患者應(yīng)戒煙并避免二手煙暴露,減少?gòu)N房油煙吸入,霧霾天氣佩戴口罩。保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能,飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,如雞蛋、西藍(lán)花等。若出現(xiàn)咳嗽加重、咯血、胸痛等癥狀需立即復(fù)診。術(shù)后患者需按醫(yī)囑進(jìn)行呼吸功能鍛煉,定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。心理上避免過(guò)度焦慮,多數(shù)肺小結(jié)節(jié)為良性病變,但需保持規(guī)范隨訪(fǎng)。
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