魚(yú)刺咽肚子里可通過(guò)催吐、就醫(yī)取出、內(nèi)鏡手術(shù)等方式處理。魚(yú)刺卡喉可能由進(jìn)食過(guò)快、咀嚼不充分、魚(yú)刺過(guò)大等因素引起,通常表現(xiàn)為咽喉疼痛、吞咽困難等癥狀。
若魚(yú)刺剛咽下且位置較淺,可嘗試用壓舌板刺激舌根誘發(fā)嘔吐。該方法適用于意識(shí)清醒的成人,兒童或嘔吐反射敏感者禁用。催吐可能幫助排出未完全進(jìn)入食道的魚(yú)刺,但反復(fù)操作可能損傷咽喉黏膜。
耳鼻喉科醫(yī)生可使用喉鏡或間接喉鏡定位魚(yú)刺,通過(guò)專業(yè)器械直接取出。適用于可見(jiàn)于口咽部的魚(yú)刺,操作時(shí)間通常為5-10分鐘。就診前應(yīng)避免進(jìn)食,防止魚(yú)刺移位。常見(jiàn)并發(fā)癥包括黏膜擦傷和短暫咽喉不適。
對(duì)于進(jìn)入食道的魚(yú)刺,需消化內(nèi)科行胃鏡取出術(shù)。全麻下用內(nèi)鏡鉗取異物,耗時(shí)約15-30分鐘??赡馨殡S食道黏膜損傷風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后需禁食6-8小時(shí)。該方式適合魚(yú)刺長(zhǎng)度超過(guò)2厘米或嵌頓超過(guò)24小時(shí)的情況。
X線或CT可輔助定位深部魚(yú)刺,尤其適用于金屬類異物。CT檢查能三維重建異物位置,準(zhǔn)確率超過(guò)90%。陰性結(jié)果不能完全排除非金屬魚(yú)刺,需結(jié)合臨床癥狀判斷。
魚(yú)刺取出后可能需服用阿莫西林膠囊、頭孢克肟片等抗生素預(yù)防感染。若出現(xiàn)發(fā)熱、頸部腫脹等表現(xiàn),提示并發(fā)深部感染,需靜脈用頭孢曲松鈉注射液。所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
日常應(yīng)注意細(xì)嚼慢咽,吃魚(yú)時(shí)保持專注??蛇x擇鱈魚(yú)、鱸魚(yú)等少刺魚(yú)種,兒童建議食用去刺魚(yú)泥。若誤吞魚(yú)刺后出現(xiàn)胸痛、嘔血等嚴(yán)重癥狀,須立即急診處理。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物,避免辛辣刺激飲食促進(jìn)黏膜修復(fù)。
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