頸肌筋膜炎可通過(guò)熱敷、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。頸肌筋膜炎可能與長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、頸部受涼、外傷、慢性勞損、免疫因素等有關(guān),通常表現(xiàn)為頸部疼痛、僵硬、活動(dòng)受限等癥狀。
熱敷有助于促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣和疼痛??墒褂脽崴驘崦矸笥陬i部疼痛部位,溫度控制在40-45攝氏度,每次持續(xù)15-20分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。熱敷時(shí)需避免燙傷皮膚,皮膚感覺(jué)異?;?a href="http://www.deprekin.com/k/hp0amkbap7gw5ul.html" target="_blank">糖尿病患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來(lái)昔布膠囊等緩解炎癥和疼痛。肌肉痙攣嚴(yán)重者可配合使用鹽酸乙哌立松片等肌松藥物。局部可涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或氟比洛芬凝膠貼膏。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免長(zhǎng)期濫用。
超短波治療可通過(guò)高頻電磁波作用于深層組織,減輕炎癥反應(yīng)。超聲波治療利用機(jī)械振動(dòng)效應(yīng)促進(jìn)組織修復(fù)。干擾電治療通過(guò)電流干擾作用緩解疼痛。一般需連續(xù)治療5-10次,每次20-30分鐘。物理治療需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,心臟起搏器植入者禁用某些理療項(xiàng)目。
針灸取風(fēng)池、天柱、肩井等穴位,配合艾灸可溫經(jīng)散寒。推拿采用滾法、揉法等手法松解粘連??煞蒙硗粗痧鰷?、獨(dú)活寄生湯等中藥方劑調(diào)理氣血。中醫(yī)治療需由正規(guī)中醫(yī)師操作,避免暴力手法加重?fù)p傷。治療期間應(yīng)忌食生冷食物,注意頸部保暖。
對(duì)于頑固性疼痛經(jīng)保守治療無(wú)效者,可考慮行小針刀松解術(shù)或筋膜切開(kāi)術(shù)。手術(shù)需在嚴(yán)格無(wú)菌條件下進(jìn)行,術(shù)后需佩戴頸托保護(hù)2-4周。術(shù)后可能出現(xiàn)血腫、感染等并發(fā)癥,需密切觀察。手術(shù)適應(yīng)證需由專(zhuān)科醫(yī)師評(píng)估,不可盲目選擇。
頸肌筋膜炎患者日常應(yīng)保持正確坐姿,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭使用手機(jī)或電腦,每1小時(shí)活動(dòng)頸部5分鐘。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭,避免頸部懸空。注意頸部保暖,避免空調(diào)直吹。適當(dāng)進(jìn)行頸部伸展運(yùn)動(dòng)如米字操,增強(qiáng)肌肉耐力。飲食宜清淡,多攝入富含維生素的新鮮蔬菜水果,限制辛辣刺激性食物。癥狀持續(xù)不緩解或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診,排除其他頸椎疾病可能。
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