孩子嗓子有痰可能由呼吸道感染、過(guò)敏反應(yīng)、環(huán)境刺激、胃食管反流、先天性喉軟骨發(fā)育不良等原因引起,可通過(guò)保持環(huán)境濕潤(rùn)、拍背排痰、藥物治療、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、就醫(yī)檢查等方式緩解。
兒童呼吸道感染是嗓子有痰的常見(jiàn)原因,可能與病毒或細(xì)菌感染有關(guān),通常伴隨咳嗽、發(fā)熱等癥狀。病毒感染引起的痰液多為清痰,細(xì)菌感染可能出現(xiàn)黃綠色膿痰。治療需遵醫(yī)囑使用小兒氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物,合并細(xì)菌感染時(shí)可選用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。家長(zhǎng)需注意觀察孩子精神狀態(tài),避免脫水。
過(guò)敏性鼻炎或哮喘會(huì)導(dǎo)致咽喉部黏液分泌增多,表現(xiàn)為持續(xù)清嗓、白色黏痰,晨起或接觸過(guò)敏原后加重。常見(jiàn)過(guò)敏原包括塵螨、花粉、寵物皮屑等。可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏,配合布地奈德鼻噴霧劑緩解鼻部癥狀。家長(zhǎng)需定期清洗床品,使用空氣凈化器,避免讓孩子接觸毛絨玩具。
干燥空氣、二手煙、霧霾等環(huán)境因素會(huì)刺激呼吸道黏膜,導(dǎo)致保護(hù)性黏液分泌增加。表現(xiàn)為痰液黏稠難以咳出,可能伴隨咽喉干癢。建議維持室內(nèi)濕度在50%-60%,使用加濕器時(shí)注意每日換水,避免放置地毯等積塵物品。可適量飲用溫蜂蜜水緩解不適,1歲以上兒童每次不超過(guò)5毫升。
嬰幼兒胃部發(fā)育不完善可能出現(xiàn)奶液反流,刺激咽喉產(chǎn)生痰鳴音,常見(jiàn)于平躺或進(jìn)食后,可能伴隨吐奶、拒食。家長(zhǎng)應(yīng)采用少量多次喂養(yǎng),喂奶后豎抱拍嗝20分鐘,睡眠時(shí)抬高床頭30度。嚴(yán)重反流需就醫(yī)排除幽門(mén)狹窄,可能需使用鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。
部分嬰幼兒因喉軟骨軟化會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性喉鳴音,類(lèi)似痰音,在哭鬧或吃奶時(shí)加重,通常3-6月齡最明顯。這種情況多為生理性,需注意避免嗆奶,補(bǔ)充維生素D滴劑促進(jìn)軟骨發(fā)育。若伴隨呼吸困難、發(fā)育遲緩需及時(shí)耳鼻喉科就診,排除喉喘鳴等器質(zhì)性問(wèn)題。
日常護(hù)理中家長(zhǎng)應(yīng)保持孩子鼻腔清潔,使用生理性海水鼻腔噴霧緩解鼻塞。鼓勵(lì)大齡兒童多飲溫水稀釋痰液,避免進(jìn)食辛辣刺激食物。睡眠時(shí)側(cè)臥有助于呼吸道通暢,嬰兒床上不要放置枕頭等柔軟物品。若痰液伴隨呼吸急促、口唇發(fā)紺、持續(xù)高熱或痰中帶血,應(yīng)立即就醫(yī)。呼吸道疾病流行季節(jié)避免前往人群密集場(chǎng)所,定期接種流感疫苗等預(yù)防性疫苗。
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