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年輕人突然心絞痛是怎么回事

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年輕人突然心絞痛可能由冠狀動(dòng)脈痙攣、心肌橋、應(yīng)激性心肌病、甲狀腺功能亢進(jìn)、主動(dòng)脈夾層等原因引起，可通過(guò)心電圖檢查、血液檢測(cè)、冠狀動(dòng)脈造影等方式明確診斷。

1、冠狀動(dòng)脈痙攣

冠狀動(dòng)脈痙攣是指冠狀動(dòng)脈突然發(fā)生收縮導(dǎo)致心肌缺血。吸煙、寒冷刺激、情緒激動(dòng)等因素可能誘發(fā)。典型表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，可能向左肩背部放射。可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、地爾硫卓緩釋膠囊、尼可地爾片等藥物緩解癥狀。

2、心肌橋

心肌橋是先天性的冠狀動(dòng)脈走行異常，部分冠狀動(dòng)脈被心肌纖維覆蓋。劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)可能出現(xiàn)心前區(qū)悶痛，休息后可緩解。可通過(guò)冠狀動(dòng)脈CT血管成像確診，嚴(yán)重時(shí)需考慮β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片治療。

3、應(yīng)激性心肌病

應(yīng)激性心肌病又稱(chēng)心尖球形綜合征，多由強(qiáng)烈情緒應(yīng)激引發(fā)。表現(xiàn)為突發(fā)胸痛伴呼吸困難，心電圖顯示ST段抬高。多數(shù)患者預(yù)后良好，急性期需住院監(jiān)護(hù)，可使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利叔丁胺片改善心室重構(gòu)。

4、甲狀腺功能亢進(jìn)

甲狀腺激素過(guò)量會(huì)加快心率、增加心肌耗氧量。除心悸、消瘦等癥狀外，可能出現(xiàn)勞力性心絞痛。需檢測(cè)甲狀腺功能，確診后使用甲巰咪唑片控制甲狀腺功能，配合普萘洛爾片緩解心血管癥狀。

5、主動(dòng)脈夾層

主動(dòng)脈夾層是急危重癥，表現(xiàn)為撕裂樣胸痛向背部放射。年輕患者可能與馬凡綜合征等結(jié)締組織病有關(guān)。需緊急進(jìn)行CT血管造影，A型夾層需外科手術(shù)，B型可考慮血管內(nèi)介入治療。

出現(xiàn)突發(fā)心絞痛應(yīng)立即停止活動(dòng)并坐下休息，保持情緒穩(wěn)定。日常需避免吸煙、酗酒等危險(xiǎn)因素，規(guī)律作息并控制體重。建議定期進(jìn)行心肺功能評(píng)估，有心血管疾病家族史者更應(yīng)提高警惕。若疼痛持續(xù)超過(guò)15分鐘或伴隨冷汗、惡心等癥狀，須立即撥打急救電話(huà)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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