寶寶大便酸臭伴稀便可能與飲食不當(dāng)、乳糖不耐受、胃腸炎、過敏反應(yīng)或腸道菌群失調(diào)有關(guān),可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充乳糖酶、抗感染治療、回避過敏原或益生菌調(diào)理等方式處理。
過量攝入含糖量高的果汁或輔食可能導(dǎo)致腸道滲透壓改變,未消化的糖類被細(xì)菌發(fā)酵產(chǎn)生酸臭味。建議家長(zhǎng)暫停添加新輔食,母乳喂養(yǎng)者母親需減少高糖食物攝入,配方奶喂養(yǎng)者按標(biāo)準(zhǔn)比例沖調(diào)。
繼發(fā)性乳糖酶缺乏時(shí),未分解的乳糖在結(jié)腸發(fā)酵會(huì)產(chǎn)生酸臭氣味和稀水樣便??膳R時(shí)改用無乳糖配方奶粉,或遵醫(yī)囑使用乳糖酶顆粒如兒歌乳糖酶,同時(shí)監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)情況。
輪狀病毒等感染會(huì)引起大便次數(shù)增多伴酸腐味,可能伴隨發(fā)熱嘔吐。需檢測(cè)便常規(guī),確診后可口服蒙脫石散如思密達(dá)蒙脫石散聯(lián)合補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水,避免使用止瀉藥。
IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng)除腹瀉外,可能出現(xiàn)濕疹或血便。家長(zhǎng)需嚴(yán)格回避牛奶蛋白,深度水解配方奶粉喂養(yǎng)6-8周,必要時(shí)改用氨基酸配方粉如紐康特氨基酸配方粉。
長(zhǎng)期使用抗生素或免疫力低下時(shí),致病菌過度繁殖導(dǎo)致大便異常??蛇x用嬰幼兒專用益生菌如培菲康雙歧桿菌三聯(lián)活菌散,需與抗生素間隔2小時(shí)服用,療程不少于2周。
護(hù)理期間家長(zhǎng)需記錄每日排便次數(shù)、性狀變化及伴隨癥狀,保持臀部清潔干燥以防尿布疹,少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、血便、尿量減少或精神萎靡,應(yīng)立即就醫(yī)?;謴?fù)期建議逐步增加輔食種類,優(yōu)先選擇低敏的強(qiáng)化鐵米粉、蘋果泥等易消化食物,避免高脂高糖飲食加重腸道負(fù)擔(dān)。
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