老年人高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)為收縮壓≥140毫米汞柱和/或舒張壓≥90毫米汞柱,需非同日三次測(cè)量確認(rèn)。
高血壓的診斷需通過規(guī)范測(cè)量,患者靜息5分鐘后使用校準(zhǔn)的血壓計(jì)測(cè)量坐位上臂血壓。若收縮壓達(dá)到140毫米汞柱或舒張壓達(dá)到90毫米汞柱即符合高血壓標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于80歲以上高齡老人,部分指南建議可放寬至150/90毫米汞柱,但需結(jié)合個(gè)體健康狀況評(píng)估。測(cè)量時(shí)應(yīng)避免運(yùn)動(dòng)、吸煙或飲用咖啡因飲料后立即檢測(cè),這些因素可能導(dǎo)致暫時(shí)性血壓升高。家庭自測(cè)血壓時(shí),連續(xù)7天早晚各測(cè)一次取平均值更可靠,診室測(cè)量與家庭測(cè)量存在差異時(shí)以診室數(shù)據(jù)為準(zhǔn)。
老年人日常需限制鈉鹽攝入至每日5克以下,增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜攝入,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血壓驟升。定期監(jiān)測(cè)血壓并記錄數(shù)據(jù),睡眠保持7-8小時(shí),控制體重指數(shù)在20-24之間。出現(xiàn)頭暈、心悸等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診,遵醫(yī)囑調(diào)整降壓方案,不可自行停藥或更改劑量。建議選擇長效降壓藥物維持血壓平穩(wěn),減少波動(dòng)對(duì)血管的損傷。
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