腎癌通常不會(huì)遺傳,但存在少數(shù)家族遺傳性腎癌綜合征的情況。腎癌的發(fā)生主要與吸煙、肥胖、高血壓等后天因素有關(guān),僅極少數(shù)病例與遺傳基因突變相關(guān)。
絕大多數(shù)腎癌屬于散發(fā)性腫瘤,由環(huán)境因素或生活習(xí)慣長(zhǎng)期作用導(dǎo)致。長(zhǎng)期吸煙可增加腎癌發(fā)病概率,煙草中的致癌物質(zhì)通過(guò)腎臟代謝時(shí)可能損傷腎小管上皮細(xì)胞。肥胖人群因脂肪組織分泌的激素異??赡艽龠M(jìn)腫瘤生長(zhǎng),高血壓患者腎臟長(zhǎng)期處于高灌注狀態(tài)也可能誘發(fā)細(xì)胞異常增殖。這類(lèi)非遺傳性腎癌通常表現(xiàn)為單側(cè)腎臟發(fā)病,患者家族中無(wú)類(lèi)似病例聚集現(xiàn)象。
約5%的腎癌病例與遺傳基因突變有關(guān),常見(jiàn)于希佩爾-林道綜合征、遺傳性乳頭狀腎細(xì)胞癌等疾病。希佩爾-林道綜合征由VHL基因突變引起,患者除腎癌外還可能伴發(fā)視網(wǎng)膜血管瘤、腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤等腫瘤。遺傳性乳頭狀腎細(xì)胞癌則與MET基因突變相關(guān),多表現(xiàn)為雙側(cè)腎臟多發(fā)病灶且發(fā)病年齡較早。這類(lèi)患者常有明確的家族腫瘤史,直系親屬中可能出現(xiàn)相似病例。
建議有腎癌家族史的人群定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查,尤其直系親屬確診遺傳性腎癌綜合征時(shí)需進(jìn)行基因檢測(cè)。日常應(yīng)避免吸煙、控制體重及血壓,減少環(huán)境致癌因素暴露。若發(fā)現(xiàn)血尿、腰部包塊等異常癥狀應(yīng)及時(shí)就診,通過(guò)增強(qiáng)CT或核磁共振明確診斷。
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