更年期出現(xiàn)尿頻可通過調(diào)整生活習(xí)慣、盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。尿頻可能與雌激素水平下降、泌尿系統(tǒng)感染、盆底肌松弛、膀胱過度活動癥、糖尿病等因素有關(guān)。
減少咖啡、茶、酒精等刺激性飲品的攝入,避免加重膀胱刺激。每日飲水量控制在1500-2000毫升,分次少量飲用。睡前2小時限制飲水,減少夜尿次數(shù)。保持會陰部清潔干燥,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。
凱格爾運動能增強盆底肌群力量,改善控尿能力。具體方法為收縮肛門和尿道肌肉5秒后放松,重復(fù)10-15次為一組,每日練習(xí)3-4組。持續(xù)鍛煉4-6周可見效果,需長期堅持。訓(xùn)練時可配合生物反饋治療提高準(zhǔn)確性。
雌激素軟膏局部使用可改善尿道黏膜萎縮。托特羅定緩釋片、索利那新片等抗膽堿能藥物可緩解膀胱過度活動。若合并尿路感染,需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。用藥期間需監(jiān)測口干、便秘等副作用。
腎氣不足型可服用金匱腎氣丸,肝郁氣滯型適用逍遙丸,脾虛濕盛型建議參苓白術(shù)散。針灸選取關(guān)元、氣海、三陰交等穴位,每周3次,10次為一療程。艾灸神闕穴也有溫補脾腎的功效。
重度壓力性尿失禁可考慮尿道中段懸吊術(shù),膀胱過度活動癥頑固病例可選擇膀胱擴大術(shù)或骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)。術(shù)前需完善尿動力學(xué)檢查,術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)存在出血、感染等風(fēng)險,需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。
建議保持規(guī)律作息,避免久坐久站,每日進行30分鐘快走或游泳等有氧運動。飲食注意補充大豆異黃酮、維生素E等營養(yǎng)素,適量食用山藥、黑芝麻等健脾益腎食材。定期進行婦科檢查,監(jiān)測血糖和泌尿系統(tǒng)健康狀況。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱時需及時就醫(yī)。
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