胃蛋白酶原檢測主要用于評估胃黏膜的功能狀態(tài)與健康狀況,是篩查胃部疾病特別是胃癌前病變和早期胃癌的重要輔助手段。
胃蛋白酶原檢測的核心作用在于評估胃黏膜的分泌功能。胃蛋白酶原分為胃蛋白酶原I和胃蛋白酶原II兩種亞型,它們由胃黏膜的不同部位分泌。胃蛋白酶原I主要由胃底腺的主細(xì)胞分泌,而胃蛋白酶原II則由胃底腺、賁門腺、幽門腺以及十二指腸的布倫納腺分泌。通過檢測這兩者在血清中的濃度及其比值,可以間接反映胃黏膜的形態(tài)和功能變化。當(dāng)胃黏膜發(fā)生萎縮,尤其是胃體部黏膜萎縮時,胃蛋白酶原I的分泌會顯著減少,導(dǎo)致血清胃蛋白酶原I水平下降和胃蛋白酶原I與胃蛋白酶原II的比值降低。這種變化模式是診斷慢性萎縮性胃炎,特別是局限于胃體的萎縮性胃炎的有效血清學(xué)指標(biāo)。該檢測因其無創(chuàng)、簡便、成本相對較低的特點(diǎn),常被用于大規(guī)模人群的胃癌初篩,有助于從普通人群中識別出胃黏膜萎縮的高風(fēng)險個體,進(jìn)而建議其接受胃鏡檢查以明確診斷。
進(jìn)行胃蛋白酶原檢測后,若結(jié)果提示異常,如胃蛋白酶原I水平降低或胃蛋白酶原I與胃蛋白酶原II比值下降,應(yīng)引起重視。這通常提示可能存在胃黏膜萎縮,而胃黏膜萎縮是腸上皮化生、異型增生等胃癌前病變的基礎(chǔ)。此時,不能僅憑血清學(xué)結(jié)果確診,必須結(jié)合胃鏡檢查及病理活檢這一金標(biāo)準(zhǔn)來明確胃黏膜的實(shí)際狀況。對于檢測結(jié)果正常的人群,也并非可以高枕無憂,因?yàn)樵摍z測對于胃竇部的病變或非萎縮性胃炎的敏感性有限。維持胃部健康需要建立良好的生活習(xí)慣,飲食上應(yīng)注意規(guī)律進(jìn)食,避免暴飲暴食,減少攝入過于辛辣、油膩、腌制及熏烤的食物,這些食物可能刺激或損傷胃黏膜。同時,保持情緒穩(wěn)定,避免長期精神緊張,因?yàn)榍榫w波動也會影響胃腸功能。如果本身感染幽門螺桿菌,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下評估是否需要根除治療。對于有胃癌家族史、長期患有慢性胃炎或胃蛋白酶原檢測異常的高風(fēng)險人群,定期進(jìn)行胃鏡檢查是監(jiān)測胃部健康、早期發(fā)現(xiàn)病變的關(guān)鍵措施。
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