肝功能三項(xiàng)檢查不能直接查出乙肝，但能輔助評(píng)估肝臟損傷程度。乙肝診斷需結(jié)合乙肝兩對(duì)半、HBV-DNA檢測(cè)等專(zhuān)項(xiàng)檢查。
肝功能三項(xiàng)包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素，主要反映肝細(xì)胞損傷和膽汁代謝情況。谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高常見(jiàn)于病毒性肝炎、藥物性肝損傷等肝細(xì)胞炎癥反應(yīng)，谷草轉(zhuǎn)氨酶異常可能與酒精性肝病或肝硬化相關(guān)，總膽紅素增高則提示膽汁淤積或溶血性疾病。這些指標(biāo)異常時(shí)可能提示需要進(jìn)一步排查乙肝病毒感染，但其本身無(wú)法區(qū)分乙肝病毒與其他肝臟疾病。
乙肝病毒感染的特異性診斷需依賴(lài)血清學(xué)檢測(cè)。乙肝表面抗原陽(yáng)性是確診現(xiàn)癥感染的關(guān)鍵依據(jù)，乙肝核心抗體可區(qū)分既往感染或疫苗接種，HBV-DNA定量則能直接反映病毒復(fù)制活躍度。若肝功能異常合并乙肝標(biāo)志物陽(yáng)性，需警惕慢性乙肝導(dǎo)致的肝纖維化進(jìn)展。部分隱匿性乙肝感染者可能出現(xiàn)肝功能正常但病毒DNA陽(yáng)性的情況，此時(shí)肝功能檢查易造成漏診。
建議存在乙肝高危暴露史或疑似癥狀者，在肝功能檢查基礎(chǔ)上增加乙肝五項(xiàng)定量檢測(cè)。日常應(yīng)注意避免與他人共用剃須刀等可能接觸血液的物品，接種乙肝疫苗是有效的預(yù)防手段。若已確診乙肝，應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、乙肝病毒載量及肝臟超聲，早期發(fā)現(xiàn)肝硬化和肝癌風(fēng)險(xiǎn)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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