大人紅屁股通常由局部刺激、感染、過(guò)敏反應(yīng)、皮膚疾病或全身性疾病等因素引起。主要有尿布皮炎、真菌感染、接觸性皮炎、銀屑病、糖尿病等。
尿布皮炎是成人紅屁股的常見(jiàn)原因,多因長(zhǎng)時(shí)間穿戴不透氣尿布或紙尿褲導(dǎo)致。局部皮膚長(zhǎng)期處于潮濕環(huán)境,尿液和糞便中的氨類物質(zhì)刺激皮膚屏障。表現(xiàn)為邊界清晰的片狀紅斑,可能伴隨灼熱感。建議及時(shí)更換吸水性好的護(hù)理用品,清潔后使用氧化鋅軟膏或凡士林保護(hù)皮膚。
白色念珠菌感染常見(jiàn)于肥胖、糖尿病患者或長(zhǎng)期使用抗生素者。潮濕皺褶部位出現(xiàn)衛(wèi)星狀分布的紅色丘疹,伴有脫屑和瘙癢??勺襻t(yī)囑使用硝酸咪康唑乳膏或克霉唑軟膏,嚴(yán)重時(shí)需口服氟康唑膠囊。保持患處干燥有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
接觸衛(wèi)生巾、洗滌劑等過(guò)敏原后發(fā)生的IV型超敏反應(yīng)。皮膚出現(xiàn)境界清楚的紅斑、丘疹,嚴(yán)重時(shí)有滲出。需避免接觸致敏物質(zhì),急性期可用爐甘石洗劑,慢性期使用氫化可的松乳膏。建議選擇無(wú)香精的護(hù)理產(chǎn)品。
反向型銀屑病好發(fā)于臀溝等摩擦部位,表現(xiàn)為光滑的暗紅色斑塊,表面有銀白色鱗屑??赡芘c遺傳、免疫異常有關(guān)??赏庥每ú慈架浉嗷蛩四拒浉?,光療也有一定效果。避免搔抓防止同形反應(yīng)。
血糖控制不佳會(huì)導(dǎo)致皮膚抵抗力下降,易繼發(fā)感染和微循環(huán)障礙。臀部可能出現(xiàn)環(huán)形紅斑或潰瘍,愈合緩慢。需監(jiān)測(cè)血糖并使用胰島素注射液控制,局部配合重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠。定期檢查足部等易損部位。
日常應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣,排便后使用溫水清洗并輕柔拍干。避免使用堿性肥皂,可涂抹含神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚霜修復(fù)皮膚屏障。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,肥胖者建議減重以減少皮膚摩擦。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)潰爛、發(fā)熱時(shí)須及時(shí)就醫(yī),切勿自行使用強(qiáng)效激素藥膏。
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