大便出血腹痛可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結腸炎、腸癌等原因引起,可通過(guò)調整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫,明確病因后遵醫囑治療。
痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的團塊,排便時(shí)糞便摩擦可能導致出血,血液呈鮮紅色且附著(zhù)于糞便表面,伴隨肛門(mén)墜脹感。久坐、便秘、妊娠等因素可能誘發(fā)??勺襻t囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏、普濟痔瘡栓等藥物緩解癥狀,日常需增加膳食纖維攝入并保持肛門(mén)清潔。
肛裂是肛管皮膚全層裂開(kāi)形成的潰瘍,排便時(shí)撕裂樣疼痛伴少量鮮紅色出血為其典型表現。便秘或腹瀉可能加重損傷。建議使用高錳酸鉀坐浴緩解痙攣,配合復方角菜酸酯乳膏、利多卡因凝膠促進(jìn)愈合,必要時(shí)需行肛門(mén)內括約肌側切術(shù)。
腸息肉是腸黏膜表面隆起性病變,較大息肉可能因摩擦導致暗紅色血便,腹痛多呈隱痛。腺瘤性息肉有癌變風(fēng)險。確診后可通過(guò)腸鏡下息肉切除術(shù)治療,術(shù)后需定期復查腸鏡監測復發(fā)情況。
潰瘍性結腸炎屬于慢性非特異性炎癥,表現為黏液膿血便伴左下腹絞痛,可能伴隨發(fā)熱、體重下降。發(fā)病與免疫異常有關(guān)。需遵醫囑服用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片控制炎癥,嚴重時(shí)需行全結腸切除術(shù)。
腸癌患者可能出現暗紅色血便與持續性腹痛,伴隨排便習慣改變、消瘦等癥狀。腫瘤壞死出血及腸腔梗阻是主要原因。確診后需根據分期選擇根治性手術(shù),輔以化療或靶向治療,早期發(fā)現預后較好。
出現大便出血腹痛癥狀時(shí),應避免攝入辛辣刺激食物,保持每日飲水2000毫升以上,適量食用西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物。記錄排便頻率與出血特征,就診時(shí)向醫生詳細描述。50歲以上人群建議定期進(jìn)行腸鏡檢查,有家族史者需提前篩查年齡。急性發(fā)作期間臥床休息,避免劇烈運動(dòng)加重出血。
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