膝蓋發(fā)炎積水可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、穿刺抽液、關(guān)節(jié)腔注射等方式治療。膝蓋發(fā)炎積水通常由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風濕關(guān)節(jié)炎、感染、痛風性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
急性期需嚴格臥床休息,避免患肢負重活動??墒褂霉照容o助行走,必要時佩戴護膝或支具固定關(guān)節(jié)。休息期間可進行踝泵運動預(yù)防下肢靜脈血栓,每日重復(fù)進行3-5組,每組10-15次。
急性腫脹期48小時內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時重復(fù)進行。慢性期改用熱敷,可用熱水袋或紅外線理療燈,溫度控制在40-45℃,每日2-3次。注意避免凍傷或燙傷皮膚。
可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解疼痛,硫酸氨基葡萄糖膠囊保護軟骨,地奧司明片改善循環(huán)。感染性關(guān)節(jié)炎需用注射用頭孢曲松鈉抗感染,痛風性關(guān)節(jié)炎需配合苯溴馬隆片降尿酸。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
對于積液量超過30毫升的病例,需在無菌條件下行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液。操作后加壓包扎24小時,必要時可重復(fù)進行。抽出的關(guān)節(jié)液應(yīng)送檢以明確病因,包括常規(guī)、生化、細菌培養(yǎng)等檢測項目。
頑固性積液可采用曲安奈德注射液進行關(guān)節(jié)腔封閉治療,每年不超過3-4次。合并軟骨損傷者可聯(lián)合玻璃酸鈉注射液,每周1次,5次為1療程。注射后需保持關(guān)節(jié)制動48小時。
日常應(yīng)保持體重在正常范圍,避免爬樓梯、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負荷的動作。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動,運動時佩戴專業(yè)護膝。飲食上多攝入富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品,適量補充維生素D促進鈣吸收。有關(guān)節(jié)不適時及時就醫(yī),避免盲目按摩或自行使用偏方。
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