一般情況下,膽囊癌可以通過(guò)彩色多普勒血流顯像、B超引導下膽囊病變穿刺、PTCCS(經(jīng)皮膽囊鏡檢查)、經(jīng)腹腔鏡等方法。具體分析如下:
彩色多普勒血流顯像:在膽囊腫塊和壁內測到異常的高速動(dòng)脈血流信號是膽囊原發(fā)性惡性腫瘤區別于膽囊轉移癌或膽囊良性腫塊的重要特征。
1.膽囊膽管顯影良好:多為早期病變,典型病例可見(jiàn)膽囊充盈缺損或與囊壁相連、基底較寬的隆起病變。膽囊壁浸潤者可見(jiàn)囊壁僵硬或變形。
3.膽囊不顯影并有肝或肝外膽管狹窄:充盈缺損及梗阻上方肝膽管擴張已是晚期征象。
細胞學(xué)檢查:細胞學(xué)檢查法有直接取活檢或抽取膽汁查找癌細胞兩種。直接活檢的方法有:B超引導下膽囊病變穿刺、PTCCS(經(jīng)皮膽囊鏡檢查)、經(jīng)腹腔鏡等方法。采取膽汁的方法更多,如ERCP下抽取膽汁、B超引導下膽囊穿刺、PTCD、膽道子母鏡等。文獻報告的細胞學(xué)檢查的陽(yáng)性率雖不高,但結合影像學(xué)檢查方法,仍可對半數以上膽囊癌患者作出診斷。
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