頸椎手術(shù)風(fēng)險主要包括神經(jīng)損傷、感染、出血、內(nèi)固定失敗、鄰近節(jié)段退變等。頸椎手術(shù)是治療嚴(yán)重頸椎疾病的常見方式,但需嚴(yán)格評估手術(shù)指征。
神經(jīng)損傷是頸椎手術(shù)較嚴(yán)重的并發(fā)癥,可能因術(shù)中操作牽拉或器械壓迫導(dǎo)致?;颊咝g(shù)后可能出現(xiàn)肢體麻木、肌力下降等癥狀,多數(shù)為暫時性,少數(shù)可能遺留永久性功能障礙。感染風(fēng)險存在于任何外科手術(shù)中,頸椎手術(shù)切口靠近呼吸道,術(shù)后需加強(qiáng)切口護(hù)理。出血量較大時可能形成血腫壓迫脊髓,需術(shù)中嚴(yán)密止血及術(shù)后引流觀察。內(nèi)固定物如鋼板螺釘可能出現(xiàn)松動、移位或斷裂,與骨質(zhì)疏松或過早活動有關(guān)。鄰近節(jié)段退變多發(fā)生于融合術(shù)后,因力學(xué)負(fù)荷轉(zhuǎn)移加速相鄰椎間盤老化。
術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格佩戴頸托保護(hù)頸椎穩(wěn)定性,避免過早低頭或扭轉(zhuǎn)動作。保持手術(shù)切口干燥清潔,觀察有無紅腫滲液等感染跡象。康復(fù)期需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行頸部肌肉鍛煉,循序漸進(jìn)增加活動量。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì),促進(jìn)骨骼愈合。若出現(xiàn)發(fā)熱、切口劇痛、肢體功能障礙加重等情況須立即就醫(yī)復(fù)查。
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