孩子發(fā)燒吃藥退了又燒可能與用藥不規(guī)范、感染未控制、脫水、免疫反應(yīng)或合并其他疾病等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī),明確病因后在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。
退燒藥劑量不足或服藥間隔過(guò)短可能導(dǎo)致體溫反復(fù)。布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑等需嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量,避免與含相同成分的復(fù)方感冒藥同服。家長(zhǎng)需記錄用藥時(shí)間并觀察孩子精神狀態(tài)。
病毒或細(xì)菌感染持續(xù)存在時(shí)會(huì)反復(fù)發(fā)熱。急性扁桃體炎可能伴隨咽痛和淋巴結(jié)腫大,需用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素;輪狀病毒感染可能出現(xiàn)腹瀉,可配合蒙脫石散治療。
發(fā)熱時(shí)水分丟失加快,血容量不足影響退熱效果。表現(xiàn)為尿量減少、口唇干裂,需少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽Ⅲ,必要時(shí)靜脈補(bǔ)液。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻率。
幼兒急疹等病毒感染常呈現(xiàn)熱退疹出特點(diǎn),發(fā)熱可能持續(xù)3-5天。期間可用小兒退熱貼物理降溫,若出現(xiàn)驚厥需立即就醫(yī)。疫苗接種后發(fā)熱通常48小時(shí)內(nèi)緩解。
尿路感染可能伴隨排尿哭鬧,需尿常規(guī)檢查后用頭孢克肟顆粒治療;川崎病會(huì)出現(xiàn)結(jié)膜充血和皮疹,需靜脈注射丙種球蛋白。反復(fù)發(fā)熱超過(guò)3天應(yīng)排查這些疾病。
家長(zhǎng)應(yīng)保持孩子居住環(huán)境通風(fēng),體溫超過(guò)38.5℃時(shí)優(yōu)先采用溫水擦浴等物理降溫,補(bǔ)充富含維生素C的鮮榨橙汁或獼猴桃。發(fā)熱期間選擇小米粥、南瓜羹等易消化食物,避免強(qiáng)迫進(jìn)食。密切觀察有無(wú)嗜睡、抽搐、皮疹等危險(xiǎn)信號(hào),記錄體溫變化曲線供醫(yī)生參考。退熱后仍須注意休息,逐步恢復(fù)活動(dòng)量。
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