耳朵聽力測(cè)試可通過主觀測(cè)試、客觀測(cè)試、言語(yǔ)測(cè)聽、聲導(dǎo)抗測(cè)試、耳聲發(fā)射檢查等方法進(jìn)行,具體需在專業(yè)機(jī)構(gòu)由醫(yī)務(wù)人員操作。
主觀測(cè)試主要依賴受試者對(duì)聲音信號(hào)的主觀反應(yīng),純音聽閾測(cè)試是常用方法,受試者在隔音室內(nèi)佩戴耳機(jī),對(duì)不同頻率的純音做出反應(yīng),醫(yī)務(wù)人員記錄能聽到的最小聲音強(qiáng)度,繪制成聽力圖,可初步判斷聽力損失的程度與類型,例如感音神經(jīng)性聾或傳導(dǎo)性聾,此類測(cè)試需要受試者配合,適用于能理解并配合指令的成人與較大兒童。
客觀測(cè)試不依賴受試者主觀反饋,通過儀器記錄生理反應(yīng)評(píng)估聽力,聽覺腦干反應(yīng)是典型代表,在受試者頭皮放置電極,記錄聲音刺激后聽覺通路產(chǎn)生的電生理信號(hào),可評(píng)估聽神經(jīng)與腦干功能,常用于嬰幼兒聽力篩查、無法配合主觀測(cè)試者或鑒別蝸后病變,客觀測(cè)試結(jié)果穩(wěn)定,但通常不能反映完整的聽覺感知能力。
言語(yǔ)測(cè)聽評(píng)估受試者在安靜或噪聲環(huán)境下對(duì)言語(yǔ)信號(hào)的識(shí)別能力,常用方法為言語(yǔ)識(shí)別閾測(cè)試與言語(yǔ)識(shí)別率測(cè)試,受試者復(fù)述聽到的單詞或句子,測(cè)試其在不同強(qiáng)度下的正確率,該方法能反映日常交流中的實(shí)際聽力狀況,對(duì)助聽器或人工耳蝸的驗(yàn)配與效果評(píng)估有重要價(jià)值,尤其適用于老年性聾或聽覺處理障礙的評(píng)估。
聲導(dǎo)抗測(cè)試通過測(cè)量中耳系統(tǒng)對(duì)聲能的傳導(dǎo)與反射狀態(tài),評(píng)估中耳功能,鼓室圖是核心部分,探頭密封于外耳道,改變外耳道氣壓并發(fā)射探測(cè)音,記錄鼓膜與聽骨鏈的順應(yīng)性變化,可幫助診斷中耳積液、咽鼓管功能障礙、聽骨鏈中斷或固定等中耳疾病,該測(cè)試快速無創(chuàng),是鑒別傳導(dǎo)性聽力損失的重要工具。
耳聲發(fā)射檢查記錄耳蝸外毛細(xì)胞在接受聲刺激后產(chǎn)生的微弱聲能發(fā)射,這種發(fā)射經(jīng)中耳傳導(dǎo),可由置于外耳道的探頭記錄,分為自發(fā)性與誘發(fā)性耳聲發(fā)射,該檢查能快速、無創(chuàng)地評(píng)估耳蝸外毛細(xì)胞功能,是新生兒聽力普遍篩查的首選方法,若耳聲發(fā)射未引出,可能提示存在蝸性病變,需進(jìn)一步進(jìn)行聽覺腦干反應(yīng)等檢查。
定期關(guān)注聽力變化對(duì)維持聽覺健康至關(guān)重要,日常生活中應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間暴露于高強(qiáng)度噪聲環(huán)境,如必須處于嘈雜場(chǎng)所,建議佩戴合規(guī)的防噪聲耳塞或耳罩,使用個(gè)人音頻設(shè)備時(shí),遵循“60-60”原則,即音量不超過最大音量的百分之六十,連續(xù)使用時(shí)間不超過六十分鐘,均衡飲食,適量攝入富含鋅、鎂、維生素A、維生素C等營(yíng)養(yǎng)素的食物,如堅(jiān)果、深綠色蔬菜、胡蘿卜、柑橘類水果,有助于維持內(nèi)耳微循環(huán)與細(xì)胞健康,避免使用尖銳物品掏耳,防止損傷外耳道皮膚或鼓膜,如果出現(xiàn)耳鳴、耳悶、聽不清對(duì)話或需要調(diào)高音量等情況,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)耳鼻咽喉科就診,進(jìn)行專業(yè)聽力評(píng)估,切勿自行診斷或使用藥物。
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