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膽汁淤積性肝病癥狀有哪些

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膽汁淤積性肝病的癥狀主要有皮膚瘙癢、黃疸、脂肪瀉、乏力、肝區(qū)不適等。膽汁淤積性肝病是指膽汁生成或排泄障礙導致膽汁成分在肝內蓄積的病理狀態(tài)，可能由膽管阻塞、肝炎、藥物損傷等因素引起。

1、皮膚瘙癢

皮膚瘙癢是膽汁淤積性肝病最常見的早期癥狀，因膽汁酸沉積刺激皮膚神經末梢所致。瘙癢多從手掌、足底開始，逐漸蔓延至全身，夜間加重，抓撓難以緩解?；颊呖杀憩F為皮膚抓痕、色素沉著等繼發(fā)改變。需避免熱水燙洗，使用爐甘石洗劑緩解癥狀，嚴重時需遵醫(yī)囑服用考來烯胺散等膽汁酸結合劑。

2、黃疸

黃疸表現為皮膚、鞏膜黃染，因膽紅素代謝障礙導致血清膽紅素升高。早期可見尿液顏色加深如濃茶色，糞便顏色變淺呈陶土色。黃疸程度與病情嚴重性相關，可能伴隨皮膚黏膜出血傾向。需監(jiān)測肝功能指標，必要時行膽道成像檢查明確梗阻部位。

3、脂肪瀉

脂肪瀉表現為糞便油膩惡臭、漂浮于水面，因膽汁缺乏導致脂肪消化吸收障礙。長期脂肪瀉可引發(fā)脂溶性維生素缺乏，出現夜盲癥、骨質疏松等并發(fā)癥。需限制每日脂肪攝入量在40克以下，補充胰酶腸溶膠囊?guī)椭?，同時肌注維生素K1預防出血。

4、乏力

乏力與能量代謝障礙、營養(yǎng)不良相關，患者常伴食欲減退、體重下降?？赡芤蚓S生素E缺乏導致神經肌肉功能異常，或膽汁酸毒性作用抑制線粒體功能。需保證每日充足熱量攝入，適量補充水溶性維生素，必要時靜脈輸注葡萄糖注射液提供能量支持。

5、肝區(qū)不適

肝區(qū)不適表現為右上腹隱痛或脹痛，因肝臟腫大牽拉包膜所致?？赡馨殡S肝掌、蜘蛛痣等慢性肝病體征。超聲檢查可見肝內膽管擴張，血液檢查顯示堿性磷酸酶顯著升高。需避免劇烈運動，使用丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片促進膽汁排泄。

膽汁淤積性肝病患者需保持低脂高蛋白飲食，每日烹調油用量控制在20克以內，優(yōu)先選擇魚蝦、雞胸肉等優(yōu)質蛋白來源。適當增加燕麥、糙米等富含膳食纖維的主食，有助于結合腸道膽汁酸。避免食用動物內臟、肥肉等高膽固醇食物，禁飲酒精飲品。建議每周進行3-5次散步、太極拳等低強度運動，運動時長控制在30分鐘內。定期監(jiān)測皮膚黃染程度、糞便性狀變化，若出現意識模糊、嘔血等嚴重癥狀需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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