慢性外陰炎可通過(guò)保持局部清潔、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。該疾病通常與感染、過(guò)敏、內(nèi)分泌失調(diào)、局部刺激、免疫異常等因素有關(guān),表現(xiàn)為外陰瘙癢、紅腫、分泌物異常等癥狀。
每日用溫水清洗外陰,避免使用刺激性洗劑。選擇純棉透氣內(nèi)褲,避免穿緊身褲。大小便后從前向后擦拭,防止腸道細(xì)菌污染。月經(jīng)期間勤換衛(wèi)生巾,減少局部潮濕刺激。避免頻繁使用護(hù)墊,防止透氣性差導(dǎo)致細(xì)菌滋生。
細(xì)菌性感染可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、克霉唑陰道片、硝酸咪康唑乳膏等抗感染藥物。過(guò)敏性外陰炎需使用氯雷他定片、地塞米松軟膏等抗過(guò)敏藥物。真菌感染建議使用氟康唑膠囊、制霉菌素陰道栓等抗真菌藥物。用藥期間禁止性生活,配偶需同步治療。
頑固性瘙癢可采用紅外線照射改善局部血液循環(huán)。慢性濕疹樣病變可嘗試紫外線療法。局部肥厚增生可考慮激光或冷凍治療。物理治療需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,治療期間保持創(chuàng)面干燥清潔。治療后可能出現(xiàn)短暫色素沉著,通常3-6個(gè)月可自行消退。
濕熱下注型可用龍膽瀉肝湯加減,配合苦參洗劑外熏。肝腎陰虛型建議知柏地黃丸配合蛇床子煎湯坐浴。脾虛濕盛型適用參苓白術(shù)散配合黃柏洗劑。中藥熏洗溫度控制在40℃以下,每次15-20分鐘。治療期間忌食辛辣刺激食物,保持情緒穩(wěn)定。
外陰白斑伴重度不典型增生需行外陰病灶切除術(shù)。外陰硬化性苔蘚進(jìn)展期可考慮皮膚移植術(shù)。術(shù)后需臥床休息3-5天,使用高錳酸鉀溶液坐浴預(yù)防感染。術(shù)后2周內(nèi)禁止騎車(chē)、久坐等壓迫創(chuàng)面的活動(dòng)。定期復(fù)查確保傷口愈合,觀察有無(wú)復(fù)發(fā)跡象。
慢性外陰炎患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,保證充足睡眠。飲食宜清淡,多攝入富含維生素B族的糙米、燕麥等全谷物,適量補(bǔ)充含鋅食物如牡蠣、南瓜子。避免攝入辛辣刺激食物及酒精飲料。選擇寬松透氣的純棉內(nèi)褲,避免使用含香精的衛(wèi)生用品。適度進(jìn)行瑜伽、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。治療期間避免盆浴、游泳等可能造成感染的活動(dòng),建立專(zhuān)用毛巾浴具并定期消毒。保持良好心態(tài),必要時(shí)可尋求心理咨詢(xún)緩解焦慮情緒。
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