沙門氏菌感染可通過補(bǔ)液治療、對(duì)癥治療、抗感染治療、飲食調(diào)整、隔離防護(hù)等方式治療。沙門氏菌感染通常由食用被污染的食物、接觸被污染的環(huán)境、免疫力低下、患有基礎(chǔ)疾病、未注意個(gè)人衛(wèi)生等原因引起。
沙門氏菌感染常引起腹瀉、嘔吐,導(dǎo)致體液和電解質(zhì)大量丟失。補(bǔ)液治療是基礎(chǔ)且關(guān)鍵的措施,旨在糾正脫水和電解質(zhì)紊亂。對(duì)于輕度脫水且能正常飲水的患者,首選口服補(bǔ)液鹽溶液,可按說明書沖調(diào)后分次飲用。若患者嘔吐劇烈無法口服,或已出現(xiàn)中重度脫水,則需及時(shí)就醫(yī),通過靜脈輸液的方式補(bǔ)充葡萄糖、氯化鈉、氯化鉀等,以快速恢復(fù)血容量和酸堿平衡。家長需密切觀察兒童的精神狀態(tài)、尿量及皮膚彈性,判斷脫水程度。
對(duì)癥治療旨在緩解感染帶來的各種不適癥狀,提高患者舒適度。對(duì)于高熱患者,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)乙酰氨基酚混懸液或布洛芬混懸液進(jìn)行退熱。針對(duì)嚴(yán)重的腹痛或腸痙攣,醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)情況使用解痙藥物如山莨菪堿片。止瀉藥物如蒙脫石散可以吸附腸道內(nèi)的毒素和病原體,保護(hù)腸黏膜,但通常不建議在感染早期強(qiáng)力止瀉,以免毒素排出受阻。使用任何對(duì)癥藥物都須遵醫(yī)囑,不可自行濫用。
并非所有沙門氏菌感染都需要使用抗生素。對(duì)于無并發(fā)癥的輕癥胃腸炎,通常不推薦常規(guī)使用抗生素,以免延長帶菌狀態(tài)或誘導(dǎo)耐藥??垢腥局委熤饕槍?duì)特定高危人群或嚴(yán)重情況,如嬰兒、老年人、免疫力低下者、出現(xiàn)菌血癥、腸外感染或傷寒副傷寒的患者。常用藥物包括喹諾酮類如左氧氟沙星片、第三代頭孢菌素如頭孢曲松鈉注射液,以及阿奇霉素分散片等。用藥必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑,完成足療程,不可自行停藥。
合理的飲食調(diào)整有助于減輕胃腸道負(fù)擔(dān),促進(jìn)修復(fù)。在急性嘔吐腹瀉期,可短暫禁食4-6小時(shí),但需保證補(bǔ)液。癥狀緩解后,應(yīng)從清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物開始,如米湯、爛面條、蒸蛋羹、蘋果泥等。避免攝入高脂肪、高糖、辛辣刺激的食物以及奶制品,以免加重腹瀉。待腸道功能逐漸恢復(fù),再循序漸進(jìn)地過渡到正常飲食。整個(gè)過程中應(yīng)保證少量多餐,細(xì)嚼慢咽。
沙門氏菌具有傳染性,采取隔離防護(hù)措施能有效防止家庭內(nèi)或社區(qū)內(nèi)的傳播?;颊邞?yīng)使用獨(dú)立的餐具、毛巾,并定期煮沸消毒。排泄物需妥善處理,被污染的物品和表面應(yīng)用含氯消毒劑擦拭。護(hù)理患者的家屬應(yīng)在接觸前后徹底洗手,尤其是處理食物和進(jìn)食前。在癥狀完全消失后,患者仍可能排菌數(shù)周,因此仍需注意個(gè)人衛(wèi)生,從事餐飲、保育等特殊職業(yè)者,需經(jīng)醫(yī)生確認(rèn)不再排菌后方可復(fù)工。
沙門氏菌感染治療期間及恢復(fù)后,生活護(hù)理至關(guān)重要。患者應(yīng)保證充分休息,避免勞累,為免疫系統(tǒng)戰(zhàn)勝感染提供支持。飲食上堅(jiān)持清淡、易消化、營養(yǎng)均衡的原則,可適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉的攝入以幫助組織修復(fù),同時(shí)多吃富含維生素和礦物質(zhì)的新鮮蔬菜水果。注意食品衛(wèi)生,肉類、蛋類務(wù)必徹底煮熟,生熟食分開處理,不飲用未經(jīng)消毒的奶制品。保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,飯前便后認(rèn)真洗手。若居家治療期間出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、劇烈腹痛、便血、精神萎靡、尿量明顯減少等警示癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。
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