幽門螺旋桿菌陽性通常提示胃部存在幽門螺旋桿菌感染,可能引發(fā)胃炎、胃潰瘍等疾病。幽門螺旋桿菌感染主要通過糞口傳播或共用餐具傳播,常見癥狀包括上腹疼痛、腹脹、反酸等。
幽門螺旋桿菌是一種革蘭陰性微需氧菌,可定植于胃黏膜表面并分泌尿素酶分解尿素產(chǎn)生氨,破壞胃黏膜屏障。感染后部分人群可能長期無癥狀,但持續(xù)感染可能誘發(fā)慢性活動性胃炎。胃鏡下可見胃竇部黏膜充血水腫,病理檢查可發(fā)現(xiàn)中性粒細(xì)胞浸潤。部分患者會出現(xiàn)餐后飽脹、惡心嘔吐等非特異性癥狀,嚴(yán)重者可能伴隨黑便或嘔血。
幽門螺旋桿菌感染與多種胃部疾病相關(guān),包括十二指腸潰瘍和胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤。細(xì)菌產(chǎn)生的空泡毒素和細(xì)胞毒素相關(guān)蛋白可導(dǎo)致胃上皮細(xì)胞損傷。未經(jīng)治療的感染者發(fā)生胃癌的風(fēng)險較常人增高,根除治療能顯著降低胃癌發(fā)生率。呼氣試驗陽性者需結(jié)合胃鏡檢查評估黏膜損傷程度。
確診幽門螺旋桿菌陽性后應(yīng)規(guī)范進(jìn)行四聯(lián)療法治療,包含質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑及兩種抗生素。治療期間避免飲酒和辛辣刺激食物,家庭成員建議同步檢測。完成療程后需間隔4周復(fù)查呼氣試驗確認(rèn)根除效果,日常注意分餐制和使用公筷預(yù)防再次感染。保持規(guī)律飲食和充足睡眠有助于胃黏膜修復(fù),出現(xiàn)持續(xù)上腹痛或體重下降應(yīng)及時復(fù)診。
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