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痔瘡與息肉怎么辨別

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痔瘡與息肉可通過(guò)發(fā)病部位、形態(tài)特征、伴隨癥狀等方式辨別。痔瘡是肛墊病理性肥大，息肉是黏膜異常增生，兩者主要有發(fā)病機(jī)制、生長(zhǎng)方式、治療原則等差異。

1、發(fā)病部位

痔瘡發(fā)生于齒狀線附近的肛墊區(qū)，分為內(nèi)痔、外痔和混合痔。內(nèi)痔位于直腸末端黏膜下，外痔在肛管皮膚下，混合痔跨越齒狀線。息肉可生長(zhǎng)在胃腸任何黏膜部位，常見(jiàn)于直腸和乙狀結(jié)腸，偶見(jiàn)于胃或小腸。直腸息肉多距肛門(mén)5-10厘米，通過(guò)腸鏡可見(jiàn)廣基或帶蒂的隆起。

2、形態(tài)特征

痔瘡表面覆蓋直腸黏膜或肛管皮膚，呈紫紅色團(tuán)塊，嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)糜爛或血栓。內(nèi)痔脫出可還納，外痔觸痛明顯。息肉多為粉紅色球形或分葉狀腫物，直徑數(shù)毫米至數(shù)厘米不等，腺瘤性息肉表面常有血管紋理，炎性息肉多伴周?chē)つこ溲?/p>

3、伴隨癥狀

痔瘡主要表現(xiàn)為便血、脫垂和肛門(mén)不適，便血呈鮮紅色且與糞便分離，排便時(shí)腫物脫出可自行回納或需手法復(fù)位。息肉通常無(wú)癥狀，較大者可出現(xiàn)便血、黏液便或里急后重，結(jié)腸息肉可能伴隨腹痛、腹瀉等腸道功能紊亂表現(xiàn)。

4、發(fā)病機(jī)制

痔瘡因肛墊支持結(jié)構(gòu)退化、靜脈叢淤血形成，與便秘、久坐等腹壓增高因素相關(guān)。息肉多為黏膜細(xì)胞異常增殖，腺瘤性息肉與基因突變有關(guān)，炎性息肉繼發(fā)于腸道慢性炎癥，幼年性息肉常見(jiàn)于兒童直腸。

5、檢查方法

痔瘡?fù)ㄟ^(guò)肛門(mén)視診、指診和肛門(mén)鏡即可確診，可見(jiàn)曲張靜脈團(tuán)。息肉需依賴腸鏡檢查并取活檢，超聲內(nèi)鏡可判斷浸潤(rùn)深度，CT仿真腸鏡適用于不耐受傳統(tǒng)腸鏡者。病理檢查是鑒別息肉性質(zhì)的金標(biāo)準(zhǔn)。

日常應(yīng)注意保持規(guī)律排便，避免久坐久站，每日溫水坐浴10-15分鐘可緩解肛門(mén)不適。增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花等，每日飲水不少于1500毫升。出現(xiàn)持續(xù)便血、肛門(mén)腫物脫出或排便習(xí)慣改變時(shí)，應(yīng)及時(shí)至肛腸科或消化內(nèi)科就診，必要時(shí)完善腸鏡檢查。痔瘡發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等藥物，息肉確診后需根據(jù)病理類(lèi)型決定是否行內(nèi)鏡下切除。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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