頭部牛皮癬治療應注意避免搔抓、規(guī)范用藥、調(diào)整飲食、減少刺激和定期復診。頭部牛皮癬是銀屑病的頭皮表現(xiàn),主要表現(xiàn)為頭皮紅斑、鱗屑和瘙癢。
搔抓會導致頭皮損傷,可能加重炎癥反應并誘發(fā)感染?;颊邞舳讨讣?,夜間可佩戴棉質(zhì)手套。瘙癢明顯時可使用含薄荷腦的舒緩洗發(fā)劑,或遵醫(yī)囑口服氯雷他定片緩解癥狀。日??蛇x擇寬齒梳輕柔梳理頭皮。
需嚴格遵循醫(yī)囑使用卡泊三醇搽劑、他克莫司軟膏等局部藥物,不可自行增減用量。急性期可短期使用哈西奈德溶液控制炎癥。中重度患者可能需要配合阿維A膠囊等系統(tǒng)治療,用藥期間須監(jiān)測肝腎功能。
限制高糖高脂及辛辣食物攝入,避免飲酒。適量增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、亞麻籽等食物。維生素D缺乏者可在醫(yī)生指導下補充骨化三醇膠丸,同時每日保證300克深色蔬菜攝入。
洗頭水溫控制在37℃以下,選用無硅油弱酸性洗發(fā)產(chǎn)品。染發(fā)燙發(fā)間隔時間不少于6個月。外出時戴透氣防曬帽,避免紫外線直射。枕巾應每周更換并用60℃熱水燙洗。
建議每2-3個月復查皮損變化情況,必要時調(diào)整治療方案。使用生物制劑如司庫奇尤單抗注射液的患者需按時進行結(jié)核篩查。病程超過10年者應每年做皮膚鏡監(jiān)測癌變傾向。
頭部牛皮癬患者宜選擇棉質(zhì)透氣寢具,避免使用電熱毯。洗頭后及時吹干發(fā)根但保持適當濕度,可薄涂尿素維E乳膏預防皸裂。冬季外出注意頭部保暖,夏季出汗后及時清潔。保持規(guī)律作息與平和心態(tài),必要時進行心理咨詢。治療期間記錄皮損變化照片便于醫(yī)生評估療效,不可輕信偏方或擅自停藥。
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