一歲半的寶寶還不會(huì)說話可能是正常發(fā)育差異，也可能與語言發(fā)育遲緩、聽力障礙、自閉癥譜系障礙等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)觀察寶寶對(duì)聲音的反應(yīng)、互動(dòng)意愿及非語言表達(dá)能力，必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
1、正常發(fā)育差異
部分寶寶語言發(fā)育較晚，尤其在雙語或多語言環(huán)境中更常見。這類寶寶通常能理解簡(jiǎn)單指令，會(huì)用肢體動(dòng)作表達(dá)需求，且其他發(fā)育里程碑正常。家長(zhǎng)可通過多與寶寶對(duì)話、讀繪本、鼓勵(lì)模仿發(fā)音等方式促進(jìn)語言發(fā)展。
2、語言發(fā)育遲緩
可能與家庭語言環(huán)境刺激不足有關(guān)，表現(xiàn)為詞匯量少于5個(gè)、無法組合詞語。建議家長(zhǎng)增加面對(duì)面交流，避免電子屏幕時(shí)間，必要時(shí)尋求語言治療師指導(dǎo)。語言發(fā)育遲緩?fù)ǔＥc智力發(fā)育無關(guān)，但需排除其他病理因素。
3、聽力障礙
先天性耳聾或反復(fù)中耳炎可能影響語言輸入。家長(zhǎng)需注意寶寶是否對(duì)輕聲呼喚無反應(yīng)、喜歡調(diào)高音量等表現(xiàn)。確診需進(jìn)行聽力篩查，干預(yù)包括佩戴助聽器、人工耳蝸植入及語言康復(fù)訓(xùn)練。
4、自閉癥譜系障礙
除語言延遲外，常伴隨眼神接觸減少、重復(fù)刻板行為、社交互動(dòng)困難等表現(xiàn)。早期行為干預(yù)如應(yīng)用行為分析療法可改善預(yù)后，需兒童精神科或發(fā)育行為科專業(yè)評(píng)估。
5、其他神經(jīng)發(fā)育異常
腦癱、智力障礙等疾病可能影響語言中樞發(fā)育。這類寶寶往往伴隨運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后或異常肌張力，需神經(jīng)科評(píng)估并制定綜合康復(fù)計(jì)劃。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄寶寶的語言表現(xiàn)、社交反應(yīng)和發(fā)育進(jìn)程，定期進(jìn)行兒童保健隨訪。日常生活中可通過命名日常物品、擴(kuò)展寶寶發(fā)音、創(chuàng)造交流機(jī)會(huì)等方式刺激語言發(fā)展。若24個(gè)月仍無有意義詞匯或存在其他發(fā)育警示征象，須盡快至兒童保健科或發(fā)育行為科就診，避免錯(cuò)過早期干預(yù)黃金期。同時(shí)注意避免過度焦慮，保持耐心積極的互動(dòng)態(tài)度。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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