女人嘔吐時(shí)小便失禁可能與盆底肌松弛、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、妊娠損傷、神經(jīng)系統(tǒng)病變、泌尿系統(tǒng)感染等因素有關(guān)。可通過(guò)盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)修復(fù)等方式改善。
1、盆底肌松弛
盆底肌松弛是女性常見(jiàn)問(wèn)題，多因妊娠分娩或年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致肌肉彈性下降。當(dāng)嘔吐引起腹壓驟增時(shí)，松弛的盆底肌無(wú)法有效控制尿道括約肌閉合，出現(xiàn)壓力性尿失禁。建議進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力，每日重復(fù)進(jìn)行收縮肛門和陰道的動(dòng)作。
2、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥
膀胱過(guò)度活動(dòng)癥患者逼尿肌異常收縮，可能伴有尿頻尿急癥狀。嘔吐時(shí)腹腔壓力變化會(huì)誘發(fā)不自主排尿。可遵醫(yī)囑使用琥珀酸索利那新片、酒石酸托特羅定緩釋片等M受體拮抗劑，或進(jìn)行膀胱訓(xùn)練調(diào)整排尿習(xí)慣。
3、妊娠損傷
多次分娩可能損傷盆底神經(jīng)肌肉，導(dǎo)致尿道支撐結(jié)構(gòu)薄弱。這類患者咳嗽、打噴嚏或嘔吐時(shí)易發(fā)生漏尿。產(chǎn)后早期可嘗試電刺激治療，嚴(yán)重者需考慮尿道中段懸吊術(shù)等手術(shù)修復(fù)。
4、神經(jīng)系統(tǒng)病變
糖尿病神經(jīng)病變或多發(fā)性硬化等疾病可能影響膀胱神經(jīng)調(diào)控。患者除嘔吐時(shí)失禁外，常伴排尿不暢或殘余尿增多。需針對(duì)原發(fā)病治療，必要時(shí)使用間歇導(dǎo)尿配合鹽酸奧昔布寧緩釋片控制癥狀。
5、泌尿系統(tǒng)感染
急性膀胱炎或尿道炎會(huì)導(dǎo)致膀胱敏感度增高，嘔吐刺激可能引發(fā)急迫性尿失禁。伴有尿痛、尿色渾濁等癥狀時(shí)，可遵醫(yī)囑服用鹽酸左氧氟沙星膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物，同時(shí)增加飲水量。
日常應(yīng)注意避免憋尿習(xí)慣，控制咖啡因攝入量，肥胖者需減輕體重以降低腹壓?？捎涗浥拍蛉沼泿椭t(yī)生評(píng)估病情，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并備好防護(hù)墊。若癥狀反復(fù)出現(xiàn)或伴隨血尿、發(fā)熱等情況，須及時(shí)到泌尿外科就診排查器質(zhì)性疾病。長(zhǎng)期癥狀未改善者可咨詢康復(fù)科進(jìn)行生物反饋治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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