腹瀉患者留取糞便標(biāo)本需使用清潔干燥容器,避免混入尿液或水,采集后1小時內(nèi)送檢。留取方法主要有選取膿血黏液部分、采集拇指大小量、避免使用吸水性材料、記錄排便時間、標(biāo)注個人信息等。
優(yōu)先挑取糞便中肉眼可見的膿血、黏液或未消化食物部分,這些區(qū)域病原體檢出率較高。若為水樣便,可取絮狀沉淀物約5毫升。注意不可從便池或尿不濕上直接刮取,避免被消毒劑污染影響檢測結(jié)果。
固體或半固體糞便取拇指頭大小體積即可,約3-5克。稀便需采集3-5毫升液體成分。過量標(biāo)本可能稀釋防腐劑效果,不足則可能導(dǎo)致假陰性。使用配套采樣管時需注意液體糞便不超過標(biāo)記線。
須采用醫(yī)院提供的無菌糞便采集盒或帶螺旋蓋的防漏容器。禁止使用紙巾、棉簽、尿布等吸水性材料轉(zhuǎn)運,這類材料會吸附病原體及破壞細(xì)胞形態(tài)。容器內(nèi)壁干燥可防止標(biāo)本脫水影響鏡檢。
在容器標(biāo)簽注明患者姓名、采集日期和時間,水樣便需標(biāo)注排便次數(shù)。發(fā)熱患者應(yīng)補充體溫數(shù)據(jù)。這些信息可幫助實驗室判斷是否為侵襲性腹瀉,并確定是否需要加做特殊培養(yǎng)。
常規(guī)檢查需在排便后1小時內(nèi)送達實驗室,夏季高溫時應(yīng)使用冰袋保存。寄生蟲檢查需保持標(biāo)本溫暖,原蟲滋養(yǎng)體在25℃以下易失活。特殊培養(yǎng)如霍亂弧菌檢測需使用專用堿性蛋白胨水轉(zhuǎn)運。
腹瀉患者留取標(biāo)本前24小時應(yīng)停用止瀉藥、抗生素及鉍劑,避免干擾檢測結(jié)果。采樣后保持手部清潔,處理嬰幼兒糞便時家長需戴手套。若出現(xiàn)持續(xù)血便、高熱或脫水癥狀,須立即就醫(yī)而非僅做糞便檢查。日常注意生熟食分開處理,腹瀉期間補充口服補液鹽預(yù)防電解質(zhì)紊亂。
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