有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測是一種通過動脈穿刺置管直接測量動脈內(nèi)壓力的醫(yī)療技術(shù),主要用于重癥患者血流動力學(xué)的精確評估。
有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測需將導(dǎo)管置入橈動脈、股動脈等外周動脈,連接壓力傳感器后可持續(xù)顯示收縮壓、舒張壓及平均動脈壓數(shù)值。該技術(shù)能實(shí)時(shí)反映血壓波動,尤其適用于休克、重大手術(shù)或需血管活性藥物調(diào)控血壓的患者。監(jiān)測過程中需嚴(yán)格無菌操作,定期用肝素鹽水沖洗導(dǎo)管防止血栓形成。常見并發(fā)癥包括局部血腫、動脈痙攣、感染或遠(yuǎn)端肢體缺血,需密切觀察穿刺部位及末梢循環(huán)。數(shù)據(jù)解讀時(shí)需注意傳感器校零位置是否正確,避免因管路阻尼或氣泡導(dǎo)致數(shù)值誤差。
實(shí)施有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測期間,患者應(yīng)保持穿刺肢體固定,避免導(dǎo)管移位;醫(yī)護(hù)人員需每日評估導(dǎo)管留置必要性,盡早拔除以降低感染風(fēng)險(xiǎn);監(jiān)測結(jié)束后需壓迫止血至少15分鐘并用彈力繃帶加壓包扎,24小時(shí)內(nèi)觀察穿刺點(diǎn)有無滲血或血腫形成。對于凝血功能障礙或存在外周血管病變的患者,應(yīng)謹(jǐn)慎選擇穿刺部位并加強(qiáng)術(shù)后護(hù)理。
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