懷孕初期白帶增多可能與激素水平變化、陰道菌群失衡、陰道炎、宮頸炎、先兆流產(chǎn)等因素有關(guān),可通過(guò)保持會(huì)陰清潔、調(diào)整飲食、藥物治療等方式改善。
懷孕后體內(nèi)雌激素和孕激素水平升高,刺激宮頸和陰道黏膜分泌黏液增多,屬于正常生理現(xiàn)象。通常表現(xiàn)為無(wú)色或乳白色分泌物,無(wú)異味瘙癢。無(wú)須特殊治療,建議每日用溫水清洗會(huì)陰,選擇純棉透氣內(nèi)褲。
孕期免疫力下降可能導(dǎo)致陰道內(nèi)乳酸桿菌減少,引發(fā)菌群失調(diào)??赡艹霈F(xiàn)分泌物量多、輕微異味??勺襻t(yī)囑使用陰道益生菌制劑如定君生陰道膠囊,避免過(guò)度沖洗陰道,適當(dāng)攝入無(wú)糖酸奶補(bǔ)充益生菌。
妊娠期易發(fā)生細(xì)菌性陰道病或念珠菌感染,可能與陰道pH值改變有關(guān)。典型癥狀包括灰白色分泌物伴魚(yú)腥味,或豆腐渣樣白帶伴外陰瘙癢。需就醫(yī)進(jìn)行白帶常規(guī)檢查,確診后可選用克霉唑陰道片或甲硝唑陰道凝膠,禁止自行用藥。
宮頸受激素影響充血水腫時(shí)易合并感染,常見(jiàn)膿性白帶增多,可能伴隨接觸性出血。需通過(guò)婦科檢查及宮頸TCT篩查排除病變,急性期可遵醫(yī)囑使用保婦康栓或干擾素栓劑,避免性生活刺激。
少數(shù)情況下白帶增多伴隨褐色分泌物或下腹墜痛,可能與孕酮不足導(dǎo)致子宮敏感性增高有關(guān)。需立即就醫(yī)檢測(cè)孕酮水平和超聲檢查,必要時(shí)使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片進(jìn)行保胎治療,絕對(duì)臥床休息。
懷孕期間需每日觀察分泌物性狀變化,出現(xiàn)顏色異常、異味、外陰瘙癢或腹痛時(shí)及時(shí)產(chǎn)科就診。日常避免穿緊身化纖內(nèi)褲,如廁后從前向后擦拭,飲食上減少精制糖攝入以防誘發(fā)霉菌感染。所有藥物治療均須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,禁止自行使用洗劑或口服抗生素。
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