胼胝可通過物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式根除。胼胝通常由長期摩擦壓迫、足部畸形、行走姿勢異常、糖尿病周圍神經(jīng)病變、遺傳性掌跖角化病等原因引起。
使用溫水浸泡軟化角質(zhì)后,用浮石或磨腳器輕柔打磨胼胝部位。糖尿病周圍神經(jīng)病變患者需避免自行操作,建議在專業(yè)足療師指導(dǎo)下進(jìn)行。伴隨足底疼痛時可配合硅膠減壓墊使用,減少局部摩擦。該方法適用于早期輕度胼胝,需每周重復(fù)進(jìn)行。
40%尿素軟膏可溶解角質(zhì)蛋白,每日涂抹后封包6-8小時。水楊酸苯酚貼膏能促進(jìn)角質(zhì)剝脫,貼敷48小時更換一次。伴有真菌感染時可聯(lián)用硝酸咪康唑乳膏,遺傳性掌跖角化病患者需長期使用維A酸乳膏維持療效。藥物治療期間需觀察皮膚是否出現(xiàn)紅腫過敏反應(yīng)。
頑固性胼胝可采用冷凍治療破壞過度角化組織,術(shù)后需保持創(chuàng)面干燥。足部畸形導(dǎo)致的胼胝需行截骨矯形術(shù),糖尿病足患者必要時需行胼胝切除術(shù)。術(shù)后需穿戴定制矯形鞋具,矯正異常生物力學(xué)負(fù)荷。手術(shù)治療后復(fù)發(fā)概率較低,但存在傷口感染風(fēng)險。
糖尿病周圍神經(jīng)病變患者需控制血糖,使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。遺傳性掌跖角化病需口服阿維A膠囊調(diào)節(jié)角化。足部畸形患者應(yīng)定制矯形鞋墊,行走姿勢異常者需進(jìn)行步態(tài)訓(xùn)練。消除致病因素可顯著降低復(fù)發(fā)概率,需定期復(fù)查評估治療效果。
選擇寬松軟底鞋,避免穿高跟鞋或硬底鞋。每日洗腳后涂抹凡士林保持皮膚濕潤,修剪趾甲時避免損傷周圍皮膚。從事體力勞動者應(yīng)佩戴防護(hù)手套,糖尿病患者需每日檢查足部。建立良好的足部護(hù)理習(xí)慣可預(yù)防胼胝復(fù)發(fā)。
胼胝治療期間應(yīng)保持患處清潔干燥,避免自行撕扯硬皮。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,定期進(jìn)行足部??茩z查。選擇透氣性好的棉襪,運動時使用專業(yè)運動鞋墊分散壓力。若胼胝出現(xiàn)滲液、化膿等感染跡象,應(yīng)立即就醫(yī)處理。根治胼胝需結(jié)合病因治療和長期養(yǎng)護(hù),建議在皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個性化方案。
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