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溶血栓的藥有哪些

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溶血栓的藥物主要有尿激酶、阿替普酶、瑞替普酶、鏈激酶、替奈普酶等，需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情選擇使用。

1、尿激酶

尿激酶是從人尿中提取的蛋白水解酶，可直接激活纖溶酶原轉(zhuǎn)化為纖溶酶，溶解纖維蛋白血栓。適用于急性心肌梗死、肺栓塞、外周動(dòng)脈血栓等疾病。使用期間需監(jiān)測(cè)凝血功能，常見(jiàn)不良反應(yīng)為出血傾向。

2、阿替普酶

阿替普酶是重組組織型纖溶酶原激活劑，選擇性激活血栓中的纖溶酶原，對(duì)全身纖溶系統(tǒng)影響較小。主要用于急性缺血性腦卒中發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)靜脈溶栓，以及急性心肌梗死治療。禁忌證包括近期手術(shù)史、活動(dòng)性出血等。

3、瑞替普酶

瑞替普酶為第三代溶栓藥，通過(guò)基因重組技術(shù)制備，具有快速起效和半衰期長(zhǎng)的特點(diǎn)。適用于急性ST段抬高型心肌梗死的溶栓治療，可靜脈推注給藥。需注意可能引起顱內(nèi)出血、消化道出血等嚴(yán)重并發(fā)癥。

4、鏈激酶

鏈激酶是從β-溶血性鏈球菌培養(yǎng)液中提取的蛋白質(zhì)，通過(guò)與纖溶酶原結(jié)合形成復(fù)合物激活纖溶系統(tǒng)。用于急性心肌梗死、深靜脈血栓形成等疾病。因可能引起過(guò)敏反應(yīng)，用藥前需皮試，且不能重復(fù)使用。

5、替奈普酶

替奈普酶是組織型纖溶酶原激活劑的突變體，對(duì)纖維蛋白特異性更高。適用于急性心肌梗死的溶栓治療，單次靜脈推注即可完成給藥。需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，避免用于有出血風(fēng)險(xiǎn)的患者。

使用溶血栓藥物期間應(yīng)絕對(duì)臥床休息，避免磕碰和劇烈活動(dòng)，觀察皮膚黏膜有無(wú)出血點(diǎn)，定期檢測(cè)凝血指標(biāo)。飲食宜清淡易消化，避免過(guò)硬、過(guò)熱食物，保持大便通暢。若出現(xiàn)頭痛、嘔血、黑便等出血癥狀需立即就醫(yī)。溶栓治療后需遵醫(yī)囑服用抗血小板或抗凝藥物維持治療，定期復(fù)查血管通暢情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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