小兒面癱可通過藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。小兒面癱可能與病毒感染、外傷、中耳炎、貝爾麻痹、腦腫瘤等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為口角歪斜、閉眼困難、流涎、味覺減退、聽覺過敏等癥狀。建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適治療方案。
病毒感染引起的小兒面癱可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋顆粒、更昔洛韋分散片等抗病毒藥物。貝爾麻痹患者可使用潑尼松片減輕神經(jīng)水腫。神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片有助于促進(jìn)面神經(jīng)修復(fù)。用藥期間家長需觀察孩子是否出現(xiàn)皮疹、胃腸道不適等不良反應(yīng)。
急性期后可進(jìn)行超短波治療改善局部血液循環(huán)。紅外線照射能緩解肌肉痙攣。低頻脈沖電刺激有助于防止面部肌肉萎縮。家長每日可協(xié)助孩子用溫?zé)崦矸蠡紓?cè)臉部,溫度控制在40℃左右,每次15分鐘。
針灸選取地倉、頰車、陽白等穴位刺激神經(jīng)恢復(fù)。推拿采用一指禪推法作用于面部經(jīng)絡(luò)。可配合服用牽正散加減等中藥方劑。家長需選擇正規(guī)中醫(yī)院,避免不當(dāng)操作造成二次損傷。
外傷性面神經(jīng)斷裂需行神經(jīng)吻合術(shù)。面神經(jīng)減壓術(shù)適用于骨折壓迫神經(jīng)的情況。對于病程超過1年且肌肉萎縮嚴(yán)重者,可考慮行闊筋膜懸吊術(shù)等整形手術(shù)。術(shù)前家長應(yīng)與醫(yī)生充分溝通手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
家長可引導(dǎo)孩子對著鏡子做抬眉、閉眼、鼓腮等表情訓(xùn)練。吹氣球鍛煉口輪匝肌功能。用吸管吸水練習(xí)嘴唇控制力。訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn),每日3次,每次10分鐘??祻?fù)期間定期復(fù)查肌電圖評估恢復(fù)情況。
治療期間家長需注意孩子面部保暖,避免冷風(fēng)直吹。飲食宜選擇軟爛易咀嚼的食物,如雞蛋羹、爛面條等,避免過硬食物造成咀嚼困難。保證充足睡眠,避免過度疲勞。保持患側(cè)眼睛清潔,必要時(shí)使用人工淚液防止角膜干燥。建立治療信心,避免孩子因容貌變化產(chǎn)生心理壓力。若發(fā)現(xiàn)癥狀加重或出現(xiàn)新的異常表現(xiàn),應(yīng)立即復(fù)診調(diào)整治療方案。
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