癲癇病能否治好與病因、發(fā)作類型及治療依從性有關(guān),部分患者通過規(guī)范治療可達到無發(fā)作,少數(shù)難治性癲癇需長期控制。癲癇是大腦神經(jīng)元異常放電導(dǎo)致的慢性腦部疾病,主要治療方式包括抗癲癇藥物、手術(shù)及神經(jīng)調(diào)控等。
對于特發(fā)性癲癇或病因明確的繼發(fā)性癲癇,早期規(guī)范使用抗癲癇藥物是關(guān)鍵。常用藥物如丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、奧卡西平片等,需根據(jù)發(fā)作類型個體化選擇。約70%患者通過單藥或聯(lián)合用藥可有效控制發(fā)作,部分兒童良性癲癇隨年齡增長可能自愈。治療期間需定期監(jiān)測血藥濃度及腦電圖,避免擅自減藥或停藥。
藥物難治性癲癇約占30%,可能與結(jié)構(gòu)性腦損傷、遺傳代謝異常等因素相關(guān)。這類患者可評估手術(shù)適應(yīng)癥,如病灶切除術(shù)、胼胝體切開術(shù)等,術(shù)后仍需藥物輔助。迷走神經(jīng)刺激術(shù)等神經(jīng)調(diào)控技術(shù)也可減少發(fā)作頻率。即使無法完全根治,通過綜合管理仍能顯著改善生活質(zhì)量。
癲癇患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜、飲酒、閃光刺激等誘因。飲食需均衡營養(yǎng),適當補充維生素B6、鎂等營養(yǎng)素。家屬需學(xué)習(xí)發(fā)作時的急救措施,如保持呼吸道通暢、防止舌咬傷等。定期復(fù)診調(diào)整治療方案,配合心理疏導(dǎo)有助于疾病康復(fù)。
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