小兒支氣管炎是指發(fā)生在兒童支氣管黏膜的炎癥反應(yīng),主要由病毒感染、細(xì)菌感染或過敏因素引起,表現(xiàn)為咳嗽、喘息、發(fā)熱等癥狀。治療方式主要有保持呼吸道濕潤、霧化吸入治療、口服止咳化痰藥物、抗生素治療、氧療支持等。建議家長及時帶孩子就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。
保持室內(nèi)空氣濕度有助于稀釋痰液,緩解咳嗽癥狀。可使用加濕器維持50%-60%的濕度,避免干燥刺激支氣管。鼓勵患兒多飲溫水,每日飲水量達(dá)到1000-1500毫升,有助于痰液排出。對于嬰幼兒,家長可用生理鹽水滴鼻軟化鼻腔分泌物。
霧化吸入布地奈德混懸液可減輕氣道炎癥,吸入硫酸特布他林霧化液能緩解支氣管痙攣。霧化時建議使用面罩式霧化器,每次吸入10-15分鐘,每日2-3次。家長需注意觀察患兒是否出現(xiàn)心悸、手抖等不良反應(yīng),霧化后要幫助患兒拍背排痰。
氨溴索口服溶液能分解痰液中的黏蛋白,促進(jìn)痰液排出。右美沙芬糖漿可抑制延髓咳嗽中樞,適用于干咳嚴(yán)重的患兒。乙酰半胱氨酸顆粒具有抗氧化和黏液溶解作用。這些藥物都需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,家長不可自行調(diào)整劑量。
當(dāng)出現(xiàn)黃綠色膿痰、持續(xù)高熱等細(xì)菌感染征象時,醫(yī)生可能開具阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克洛干混懸劑。使用抗生素要完成整個療程,避免耐藥性產(chǎn)生。用藥期間家長需觀察是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。
對于出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺的低氧血癥患兒,需及時進(jìn)行氧療。一般采用鼻導(dǎo)管吸氧,氧流量控制在1-2升/分鐘,維持血氧飽和度在92%以上。嚴(yán)重病例可能需要無創(chuàng)通氣支持,這需要在醫(yī)院監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。
患兒飲食應(yīng)以清淡易消化為主,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如蒸蛋羹、魚肉泥等。避免食用辛辣刺激、過甜過咸的食物。保持充足休息,避免劇烈運(yùn)動。注意氣候變化及時增減衣物,流感季節(jié)避免去人群密集場所。定期開窗通風(fēng),保持室內(nèi)空氣新鮮。家長要密切觀察病情變化,如出現(xiàn)呼吸費(fèi)力、精神萎靡等癥狀需立即復(fù)診。
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