胃息肉早期通常無明顯癥狀,隨著病情發(fā)展可能出現(xiàn)上腹隱痛、腹脹、惡心嘔吐、消化道出血、貧血等表現(xiàn)。胃息肉可能與幽門螺桿菌感染、長期胃黏膜刺激、遺傳因素、胃酸分泌異常、膽汁反流等因素有關(guān)。
胃息肉引起的疼痛多表現(xiàn)為劍突下或左上腹持續(xù)性鈍痛,進食后可能加重。疼痛與息肉刺激胃黏膜或影響胃蠕動有關(guān)。若疼痛突然加劇可能提示息肉出血或惡變,需及時胃鏡檢查。胃息肉合并胃炎時疼痛更明顯,可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物緩解。
胃息肉可能導(dǎo)致胃排空延遲,表現(xiàn)為餐后飽脹感、噯氣。較大息肉可能阻塞幽門引起嘔吐。腹脹常與胃動力異常相關(guān),可通過少食多餐、避免產(chǎn)氣食物緩解。若腹脹持續(xù)加重需警惕息肉增大,建議復(fù)查胃鏡評估。
胃竇部息肉可能引發(fā)間歇性嘔吐,嘔吐物多為胃內(nèi)容物。帶蒂息肉脫垂至幽門時可造成劇烈嘔吐。反復(fù)嘔吐可能導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂,兒童患者更需注意營養(yǎng)支持??啥唐谑褂枚嗯肆⑼纳瓢Y狀,但需明確病因后對因治療。
息肉表面糜爛可能導(dǎo)致黑便或嘔血,出血量較大時可出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀。腺瘤性息肉更易出血。發(fā)現(xiàn)出血應(yīng)立即禁食,并服用云南白藥膠囊等止血藥物,同時盡快胃鏡下止血。長期隱性出血可能引發(fā)缺鐵性貧血。
長期慢性失血可導(dǎo)致面色蒼白、乏力、指甲脆裂等貧血表現(xiàn)。胃底腺息肉可能伴隨維生素B12吸收障礙,引發(fā)巨幼細胞性貧血。貧血患者需檢測血清鐵、鐵蛋白等指標,必要時補充琥珀酸亞鐵片,同時處理息肉病因。
發(fā)現(xiàn)胃息肉后應(yīng)定期胃鏡隨訪,小息肉每1-2年復(fù)查,較大息肉或腺瘤性息肉需縮短復(fù)查間隔。日常避免腌制、辛辣食物,戒煙限酒,控制幽門螺桿菌感染。出現(xiàn)體重下降、持續(xù)疼痛、嘔血等預(yù)警癥狀時須及時就診。胃息肉切除術(shù)后需流質(zhì)飲食3天,逐步過渡到正常飲食,避免劇烈運動以防創(chuàng)面出血。
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