病毒感染肺炎可通過抗病毒治療、對癥支持治療、氧療、免疫調(diào)節(jié)治療、中醫(yī)中藥治療等方式干預。病毒感染肺炎通常由流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等病原體引起,臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等癥狀。
針對特定病原體可使用奧司他韋膠囊、扎那米韋吸入粉霧劑等神經(jīng)氨酸酶抑制劑治療流感病毒肺炎。更昔洛韋注射液適用于巨細胞病毒肺炎,利巴韋林顆粒對呼吸道合胞病毒有效。使用抗病毒藥物需在發(fā)病48小時內(nèi)效果最佳,須嚴格遵醫(yī)囑監(jiān)測肝腎功能。
發(fā)熱超過38.5℃可服用對乙酰氨基酚片或布洛芬混懸液退熱。鹽酸氨溴索口服溶液能稀釋痰液,右美沙芬愈創(chuàng)甘油醚糖漿可鎮(zhèn)咳。出現(xiàn)脫水癥狀需靜脈補充氯化鈉注射液,維持水電解質(zhì)平衡。重癥患者可能需要人血白蛋白支持治療。
經(jīng)皮血氧飽和度低于90%時需給予鼻導管吸氧,氧流量控制在1-5升/分鐘。高流量濕化氧療適用于中度缺氧患者,無創(chuàng)正壓通氣能改善急性呼吸窘迫。嚴重呼吸衰竭需氣管插管行有創(chuàng)機械通氣,采用小潮氣量保護性通氣策略。
重癥患者可短期使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液抑制炎癥風暴。靜脈注射用人免疫球蛋白能中和病毒毒素,胸腺肽腸溶膠囊可增強細胞免疫功能。需注意糖皮質(zhì)激素可能延緩病毒清除,使用期間監(jiān)測血糖和感染指標。
連花清瘟膠囊具有廣譜抗病毒作用,金花清感顆粒適用于風熱犯肺證。熱毒寧注射液可靜脈給藥治療高熱,痰熱清注射液能改善肺部炎癥。中藥湯劑需辨證施治,麻黃杏仁甘草石膏湯適用于邪熱壅肺型患者。
治療期間應保持室內(nèi)空氣流通,每日開窗通風2-3次,室溫維持在20-24℃為宜。飲食選擇高蛋白易消化的食物如蒸蛋羹、魚肉粥,適量補充維生素C含量高的柑橘類水果?;謴推诳蛇M行呼吸訓練如縮唇呼吸、腹式呼吸,逐步增加散步等低強度運動。注意觀察體溫和呼吸頻率變化,若出現(xiàn)口唇發(fā)紺或意識改變需立即就醫(yī)。出院后定期復查胸部CT,戒煙并避免接觸二手煙,流感季節(jié)前接種疫苗預防再次感染。
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