液基細(xì)胞學(xué)檢查不能直接檢測HPV感染,但可與HPV檢測聯(lián)合用于宮頸癌篩查。液基細(xì)胞學(xué)主要用于觀察宮頸細(xì)胞形態(tài)學(xué)改變,而HPV檢測需通過分子生物學(xué)方法如PCR或雜交捕獲識(shí)別病毒DNA/RNA。
液基細(xì)胞學(xué)檢查通過采集宮頸脫落細(xì)胞,經(jīng)特殊液體固定處理后制成薄層細(xì)胞樣本,在顯微鏡下觀察細(xì)胞形態(tài)異常。該技術(shù)能有效發(fā)現(xiàn)宮頸上皮內(nèi)瘤變或癌細(xì)胞,但對HPV病毒本身無識(shí)別能力。臨床實(shí)踐中,30歲以上女性常建議聯(lián)合HPV檢測以提高篩查準(zhǔn)確性。若細(xì)胞學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)非典型鱗狀細(xì)胞或更高級別病變,需進(jìn)一步行HPV分型檢測明確感染狀態(tài)。
HPV檢測需采用專用試劑盒,通過核酸擴(kuò)增或基因雜交技術(shù)識(shí)別16型、18型等高危型HPV。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供細(xì)胞學(xué)與HPV聯(lián)合篩查套餐,可同步獲取細(xì)胞形態(tài)學(xué)與病毒感染信息。單獨(dú)依靠液基細(xì)胞學(xué)可能漏檢HPV潛伏感染,尤其細(xì)胞形態(tài)未出現(xiàn)明顯改變時(shí)。
建議30-65歲女性每5年進(jìn)行一次HPV聯(lián)合細(xì)胞學(xué)篩查,或每3年單獨(dú)進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查。篩查異常者需根據(jù)結(jié)果決定陰道鏡活檢或隨訪間隔。日常應(yīng)注意接種HPV疫苗、使用安全套及定期婦科檢查,降低宮頸病變風(fēng)險(xiǎn)。
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