孩子晚上發(fā)燒不流鼻涕咳嗽可能與上呼吸道感染、幼兒急疹、尿路感染、中耳炎、隱性肺炎等因素有關(guān),可通過物理降溫、補充水分、使用退熱藥物、觀察伴隨癥狀、及時就醫(yī)等方式處理。建議家長密切監(jiān)測體溫變化,避免過度包裹衣物,保持室內(nèi)空氣流通。
體溫未超過38.5℃時可使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)處,或使用退熱貼敷額頭。禁止用酒精擦浴或冰水浸泡,避免引起寒戰(zhàn)。若手腳冰涼需先搓熱四肢再降溫,同時減少衣物被褥厚度。
發(fā)燒會增加體液流失,家長需每半小時喂食少量溫開水、口服補液鹽或稀釋的果汁。觀察排尿量及尿液顏色,若4-6小時無排尿需警惕脫水。哺乳期嬰兒應增加母乳喂養(yǎng)頻次。
體溫超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。兩種退燒藥須間隔4-6小時,24小時內(nèi)用藥不超過4次。用藥后30分鐘復測體溫,避免聯(lián)合使用復方感冒藥。
注意是否出現(xiàn)皮疹、嘔吐、腹瀉、耳朵流膿、排尿哭鬧等表現(xiàn)。記錄發(fā)熱規(guī)律與最高溫度,檢查皮膚有無瘀斑、頸部淋巴結(jié)是否腫大。出現(xiàn)嗜睡、抽搐、呼吸急促應立即就醫(yī)。
發(fā)熱持續(xù)超過24小時,或體溫反復超過40℃需就診。血常規(guī)、尿常規(guī)、C反應蛋白等檢查可鑒別細菌或病毒感染。隱性肺炎需通過胸片確診,中耳炎需耳鏡檢查,尿路感染需清潔中段尿培養(yǎng)。
保持室溫22-24℃,濕度50%-60%,選擇透氣棉質(zhì)衣物。飲食以易消化的粥、面條為主,避免高糖高脂食物。恢復期避免劇烈運動,每日保證10-12小時睡眠。體溫正常48小時后可逐步恢復日?;顒?,若出現(xiàn)反復發(fā)熱或精神萎靡需復查血象。家長接觸患兒前后需規(guī)范洗手,患兒餐具毛巾應單獨消毒。
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