間質(zhì)性肺病是一組以肺泡壁和肺間質(zhì)炎癥、纖維化為主要特征的疾病，主要包括特發(fā)性肺纖維化、過(guò)敏性肺炎、結(jié)締組織病相關(guān)間質(zhì)性肺病、塵肺病、藥物性間質(zhì)性肺病等類型。
1、特發(fā)性肺纖維化
特發(fā)性肺纖維化是原因不明的慢性進(jìn)行性纖維化性間質(zhì)性肺炎，病理表現(xiàn)為普通型間質(zhì)性肺炎。患者可能出現(xiàn)進(jìn)行性加重的呼吸困難、干咳等癥狀。高分辨率CT可見(jiàn)胸膜下網(wǎng)格狀陰影和蜂窩肺改變。治療可選用尼達(dá)尼布膠囊或吡非尼酮膠囊抗纖維化，必要時(shí)需氧療。
2、過(guò)敏性肺炎
過(guò)敏性肺炎由反復(fù)吸入有機(jī)粉塵抗原引起，分為急性和慢性兩種類型。急性期表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難，慢性期可發(fā)展為肺纖維化。血清特異性抗體檢測(cè)和支氣管肺泡灌洗有助于診斷。治療需避免接觸過(guò)敏原，嚴(yán)重時(shí)可使用潑尼松片。
3、結(jié)締組織病相關(guān)間質(zhì)性肺病
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性硬化癥等結(jié)締組織病常合并間質(zhì)性肺病，表現(xiàn)為咳嗽、活動(dòng)后氣促。肺功能檢查顯示限制性通氣功能障礙。治療原發(fā)病的同時(shí)，可使用甲氨蝶呤片或環(huán)磷酰胺片控制肺部病變。
4、塵肺病
塵肺病是長(zhǎng)期吸入無(wú)機(jī)粉塵導(dǎo)致的職業(yè)性肺病，包括矽肺、煤工塵肺等類型。胸部X線可見(jiàn)小結(jié)節(jié)或大塊纖維化病灶。預(yù)防重在職業(yè)防護(hù)，治療以對(duì)癥為主，可使用乙酰半胱氨酸泡騰片祛痰。
5、藥物性間質(zhì)性肺病
胺碘酮片、甲氨蝶呤片等藥物可能引起肺間質(zhì)病變，表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)的咳嗽、呼吸困難。診斷需結(jié)合用藥史和影像學(xué)改變。治療需停用可疑藥物，必要時(shí)使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液。
間質(zhì)性肺病患者應(yīng)注意戒煙并避免二手煙，保持居住環(huán)境空氣流通，避免接觸粉塵和刺激性氣體。根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行適度的呼吸功能鍛煉，如腹式呼吸、縮唇呼吸等。飲食上保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補(bǔ)充維生素。天氣變化時(shí)注意保暖，預(yù)防呼吸道感染。定期復(fù)查肺功能和胸部影像學(xué)檢查，監(jiān)測(cè)病情變化。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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