鼻子經(jīng)常流鼻涕可能與過敏性鼻炎、感冒、鼻竇炎、血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎、鼻息肉等因素有關(guān)。流鼻涕是鼻腔黏膜對(duì)刺激產(chǎn)生的防御反應(yīng),通常表現(xiàn)為清水樣、黏液樣或膿性分泌物,需結(jié)合伴隨癥狀判斷具體病因。
接觸花粉、塵螨等過敏原后,鼻腔黏膜發(fā)生變態(tài)反應(yīng),表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕及鼻癢??赡芘c遺傳性過敏體質(zhì)或環(huán)境因素有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物控制癥狀,同時(shí)需避免接觸已知過敏原。
病毒感染鼻腔黏膜導(dǎo)致充血水腫,初期為清水樣鼻涕,后期可能轉(zhuǎn)為黏稠分泌物。常伴隨咽痛、低熱等癥狀??蛇x用復(fù)方氨酚烷胺膠囊、連花清瘟顆粒、蒲地藍(lán)消炎口服液等藥物緩解癥狀,期間需多飲水并保持休息。
細(xì)菌或真菌感染鼻竇腔時(shí),膿性鼻涕倒流至鼻腔,伴有頭痛、面部壓迫感。急性期可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊、布地奈德鼻噴霧劑,慢性反復(fù)發(fā)作者需考慮鼻內(nèi)鏡手術(shù)引流。
溫度變化或刺激性氣味誘發(fā)自主神經(jīng)功能紊亂,導(dǎo)致鼻腔血管擴(kuò)張滲出,表現(xiàn)為間歇性清水樣鼻涕??赡芘c內(nèi)分泌失調(diào)或精神因素相關(guān)。建議使用生理鹽水沖洗鼻腔,嚴(yán)重時(shí)可用鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑調(diào)節(jié)神經(jīng)敏感性。
長期炎癥刺激導(dǎo)致鼻腔黏膜增生形成息肉,阻礙分泌物排出,表現(xiàn)為持續(xù)性鼻塞伴黏膿涕。可能與阿司匹林不耐受或慢性感染有關(guān)。較小息肉可嘗試丙酸氟替卡松鼻噴霧劑控制生長,較大息肉需行鼻息肉切除術(shù)。
日常需保持室內(nèi)空氣濕潤,避免用力擤鼻以防引發(fā)中耳炎。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,過敏體質(zhì)者注意記錄可疑過敏原。若流涕持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)血性分泌物、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科完善鼻內(nèi)鏡或CT檢查。季節(jié)性發(fā)作患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下提前使用抗組胺藥物預(yù)防。
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