鼻息肉常見的危害主要有鼻塞、嗅覺減退、頭痛、睡眠呼吸暫停綜合征、鼻竇炎等。鼻息肉是鼻腔或鼻竇黏膜長期炎癥刺激導致的良性增生,可能影響呼吸功能并引發(fā)多種并發(fā)癥。
鼻息肉體積增大會直接堵塞鼻腔通道,導致持續(xù)性或漸進性鼻塞。長期鼻塞可能引發(fā)張口呼吸,進而導致咽喉干燥、慢性咽炎。鼻塞嚴重時可能影響運動耐量,甚至誘發(fā)低氧血癥。鼻塞癥狀可通過鼻用糖皮質激素噴霧緩解,如布地奈德鼻噴霧劑,必要時需手術切除息肉。
息肉壓迫嗅區(qū)黏膜或阻塞氣流到達嗅裂,會導致嗅覺傳導障礙。早期表現(xiàn)為嗅覺敏感度下降,后期可能出現(xiàn)完全失嗅。嗅覺障礙可能影響食欲和營養(yǎng)攝入,并降低對危險氣味如燃氣泄漏的警覺性。部分患者在息肉切除術后嗅覺可逐步恢復。
鼻息肉阻塞鼻竇開口會導致竇腔內(nèi)負壓形成,引發(fā)真空性頭痛。若繼發(fā)細菌感染可能發(fā)展為急性鼻竇炎,產(chǎn)生劇烈脹痛。頭痛多位于前額、眼眶周圍,彎腰時加重。控制鼻竇炎癥可選用克拉霉素片等大環(huán)內(nèi)酯類藥物,頑固性病例需行鼻內(nèi)鏡手術。
巨大鼻息肉可能完全阻塞后鼻孔,睡眠時出現(xiàn)上氣道阻力綜合征。表現(xiàn)為夜間打鼾、呼吸暫停和白天嗜睡,長期缺氧可能增加心腦血管疾病風險。多導睡眠監(jiān)測可明確診斷,治療需聯(lián)合持續(xù)氣道正壓通氣和手術切除。
鼻息肉阻礙鼻竇引流易誘發(fā)反復發(fā)作的鼻竇炎。典型癥狀包括膿性鼻涕、面部壓迫感和發(fā)熱。慢性鼻竇炎可能引發(fā)眶內(nèi)或顱內(nèi)并發(fā)癥。治療需采用鼻竇沖洗配合抗生素如頭孢克洛分散片,合并息肉時建議功能性鼻內(nèi)鏡手術。
鼻息肉患者應保持鼻腔清潔,使用生理鹽水沖洗鼻腔有助于減少炎癥刺激。避免接觸粉塵、花粉等過敏原,室內(nèi)濕度建議維持在50%左右。戒煙限酒,規(guī)律作息以增強免疫力。若出現(xiàn)持續(xù)性鼻塞、流膿涕或頭痛加重,應及時到耳鼻喉科就診評估是否需要手術干預。術后需定期復查防止復發(fā),必要時可長期使用低劑量鼻用激素控制黏膜水腫。
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