中風(fēng)后注意事項(xiàng)主要有康復(fù)訓(xùn)練、規(guī)律服藥、定期復(fù)查、飲食調(diào)整、心理疏導(dǎo)等。腦卒中患者需要在家屬協(xié)助下堅(jiān)持長(zhǎng)期綜合管理,以促進(jìn)功能恢復(fù)并預(yù)防復(fù)發(fā)。
腦卒中患者需在發(fā)病后盡早開始系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練。肢體功能鍛煉可包括被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和主動(dòng)翻身練習(xí),語(yǔ)言障礙者需進(jìn)行唇舌運(yùn)動(dòng)及發(fā)音練習(xí)??祻?fù)治療師會(huì)根據(jù)功能障礙程度制定個(gè)性化方案,早期介入能有效防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)攣縮。家屬應(yīng)幫助患者每日進(jìn)行短時(shí)多次訓(xùn)練,避免過度疲勞。康復(fù)訓(xùn)練需持續(xù)至少六個(gè)月至一年,顯著提升生活自理能力。
患者須嚴(yán)格遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用預(yù)防性藥物???a href="http://www.deprekin.com/k/6rug1rhokxw0s21.html" target="_blank">血小板聚集藥物如阿司匹林腸溶片可降低血栓形成風(fēng)險(xiǎn),降壓藥如硝苯地平控釋片能穩(wěn)定血壓水平,他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片有助于控制血脂。藥物漏服可能增加腦梗死再發(fā)概率,家屬需監(jiān)督用藥并定期檢查肝腎功能。若出現(xiàn)牙齦出血或皮下瘀斑需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。
出院后第一年需每三個(gè)月復(fù)查一次,穩(wěn)定后可延長(zhǎng)至半年。復(fù)查項(xiàng)目包括頭顱影像學(xué)檢查、頸動(dòng)脈超聲及血液生化檢測(cè)。通過監(jiān)測(cè)血壓血糖變化評(píng)估血管狀態(tài),必要時(shí)調(diào)整治療策略。復(fù)查能早期發(fā)現(xiàn)血管狹窄或房顫等隱患,降低二次中風(fēng)概率。醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果優(yōu)化康復(fù)計(jì)劃與用藥組合。
飲食應(yīng)遵循低鹽低脂原則,每日食鹽攝入量控制在五克以內(nèi)。多選用高膳食纖維的蔬菜水果如西藍(lán)花和藍(lán)莓,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如清蒸魚肉。避免腌制食品和動(dòng)物內(nèi)臟,烹調(diào)方式以蒸煮替代煎炸。吞咽困難患者需制備糊狀食物,進(jìn)食時(shí)保持坐位防誤吸。合理飲食有助于控制體重和血壓,減緩動(dòng)脈硬化進(jìn)展。
約半數(shù)腦卒中患者會(huì)出現(xiàn)卒中后抑郁,表現(xiàn)為情緒低落和興趣減退。家屬應(yīng)鼓勵(lì)患者參與社交活動(dòng),配合心理咨詢師進(jìn)行認(rèn)知行為治療。必要時(shí)醫(yī)生會(huì)開具鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥物,同時(shí)結(jié)合音樂療法緩解焦慮。心理支持能顯著改善治療依從性,促進(jìn)神經(jīng)功能重塑。
腦卒中恢復(fù)期需建立健康生活方式,保持每日七至八小時(shí)規(guī)律睡眠,戒煙限酒并避免情緒激動(dòng)。注意保暖防血管痙攣,改變體位時(shí)動(dòng)作放緩防體位性低血壓。家屬需學(xué)習(xí)識(shí)別復(fù)發(fā)征兆如突發(fā)口角歪斜或肢體麻木,一旦出現(xiàn)應(yīng)立即送醫(yī)。長(zhǎng)期堅(jiān)持綜合管理能最大限度恢復(fù)功能,提升生存質(zhì)量。
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